Ангионевротический отек Квинке

Содержание

Отек Квинке – экстренные меры, дальнейшее лечение и профилактика

Ангионевротический отек Квинке

Отек Квинке представляет собой острое состояние, при котором наблюдается значительная отечность кожных слоев и подкожно-жировой клетчатки, иногда с вовлечением в патологический процесс слизистых оболочек. Заболевание названо по имени врача Г. Квинке, который первым описал его в 1882 году. Второе название патологии – ангионевротический отек.

Отек Квинке – причины возникновения

Подобно крапивнице, отек Квинке связан с расширением сосудов и увеличением их проницаемости для жидкой среды крови, однако в данном случае отечность появляется не в поверхностных, а в глубоких кожных слоях, слизистых тканях, подкожном жировом слое.

Скопление в тканях проникающей межтканевой жидкости определяет отек. Расширение сосудов и повышение их проницаемости происходит из-за выброса биологически активных веществ (брадикинина, гистамина и др.

), происходящего вследствие иммунного ответа под действием определенных факторов.

Ангионевротический отек причины может иметь разные, и зачастую он провоцируется следующими факторами:

  • действие аллергенов;
  • функциональные нарушения органов системы пищеварения;
  • нарушения работы эндокринной системы;
  • прием некоторых медикаментозных средств (оральные контрацептивы, анальгетики, антибиотики, ингибиторы АПФ, вакцины, сыворотки);
  • опухолевые заболевания;
  • болезни крови;
  • вирусные и паразитарные поражения организма;
  • врожденные нарушения в организме;
  • перепады атмосферного давления, температуры воздуха и пр.

Наследственный отек Квинке

Одна из редких разновидностей рассматриваемой патологии – наследственный ангионевротический отек – связана с нарушением в системе комплемента, передаваемым по наследству.

Система комплемента, состоящая из объединения белковых структур, является важным компонентом иммунной системы, который участвует в воспалительных и аллергических реакциях. Регулирование данной системы происходит за счет ряда ферментов, среди которых – ингибитор С1.

При дефиците этого фермента происходит неконтролируемая активация комплемента и массивный выброс веществ, вызывающих отек.

Первые признаки при отеке Квинке наследственного типа могут появляться еще в детском возрасте, но в большинстве случаев дебютируют в пубертатном периоде или в среднем возрасте. Развитию приступа зачастую предшествуют те или иные провоцирующие явления:

  • инфекции;
  • мощный эмоциональный стресс;
  • хирургическая операция;
  • травмы;
  • прием каких-либо лекарственных препаратов.

Аллергический отек Квинке

Аллергия – самая распространенная причина, по которой возникает отек Квинке.

При этом нередко недуг сочетается с прочими заболеваниями аллергического характера – поллинозом, бронхиальной астмой, крапивницей, атопическим дерматитом и пр.

Если механизмом появления рассматриваемой патологии является аллергия, отек Квинке выступает своеобразной ответной реакцией на раздражитель. В качестве раздражающих факторов могут быть:

  • пищевые продукты и добавки к ним (рыба, цитрусовые, мед, орехи, шоколад, ароматизаторы, красители, консерванты и пр.);
  • пыльца;
  • перья и пух птиц;
  • шерсть животных;
  • яд и слюна насекомых;
  • комнатная пыль;
  • средства бытовой химии;
  • солнечное излучение;
  • высокие или низкие температуры;
  • лекарственные препараты и т.д.

Идиопатический отек Квинке

Выделяют также идиопатический ангионевротический отек, выяснить причину которого не удается.

В таком случае приступы неадекватной реакции организма невозможно связать с какими-либо конкретными предшествующими факторами. Данную форму патологии многие специалисты называют самой опасной, т.к.

, не зная, что провоцирует отек, нельзя предотвратить его появление и устранить действие фактора-виновника.

Отек Квинке – симптомы

Ангионевротический отек симптомы имеет ярко выраженные, на которые трудно не обратить внимание, в том числе потому, что они способны причинять немалый дискомфорт и затруднять функционирование некоторых отделов организма. Отек на пораженном участке заметен невооруженным взглядом, кожа (или слизистая оболочка) выглядит набухшей, при этом практически не изменяя своего оттенка (только позже может заметно побледнеть).

Распространенными участками локализации являются:

  • лицо;
  • ротовая полость;
  • язык;
  • гортань;
  • трахея;
  • шея;
  • гениталии;
  • верхние и нижние конечности;
  • внутренние органы (желудок, кишечник, мочевой пузырь, мозговые оболочки и пр.).

В области поражения пациенты ощущают напряженность, уплотненность, легкую болезненность, жжение, покалывание, редко – зуд.

Пораженные внутренние органы могут вызывать такие реакции, как резкие боли в животе, тошнота, рвота, диарея, рези при мочеиспускании, головная боль и пр. Затронутые дыхательные пути реагируют появлением одышки, кашля, затрудненности дыхания, могут спровоцировать удушье.

Аллергический отек Квинке нередко сопровождается появлением зудящих красных высыпаний. Предвестниками отечности могут выступать легкое жжение и зуд.

В большинстве случаев, если в механизме развития принимает участие аллергическая реакция, отек Квинке появляется стремительно, начинаясь внезапно. Симптомы развиваются в течение 5-30 минут, а разрешения следует ожидать спустя несколько часов или 2-3 суток. При неаллергическом характере патологии отечность развивается зачастую в течение 2-3 часов и исчезает по прошествии 2-3 дней.

Ангионевротический отек гортани

Ангионевротический отек горла представляет серьезную опасность для организма и может даже стать причиной внезапного летального исхода. Всего за несколько минут дыхательные пути могут оказаться полностью заблокированными из-за отечных тканей. Опасными признаками, которые должны стать срочным поводом для вызова скорой помощи, являются:

  • посинение кожи лица;
  • сильные хрипы;
  • резкое падение артериального давления;
  • судороги.

Ангионевротический отек лица

На лице отек Квинке, фото которого показывают выраженную симптоматику, зачастую локализируется в области век, щек, носа, губ.

При этом могут резко сужаться глазные щели, разглаживаться носогубные складки, резко увеличиваться в размерах одна или обе губы.

Отек может стремительно перейти на область шеи, затронуть дыхательные пути и перекрыть доступ воздуха. Поэтому отек Квинке на лице следует купировать как можно раньше.

Ангионевротический отек конечностей

Признаки отека Квинке, локализирующиеся на руках и ногах, наблюдаются зачастую на тыльной стороне ступней и ладоней. Такой тип реакции встречается реже описанных выше и не несет особой угрозы функционированию организма, хотя и доставляет существенный дискомфорт. Помимо возникновения ограниченных участков уплотнения на конечностях, кожа может приобретать синюшный оттенок.

Что делать при отеке Квинке?

Пациенты, у которых хотя бы раз в жизни случался эпизод возникновения внезапной отечности той или иной части тела, должны знать, как снять отек Квинке, ведь патология может возникнуть вновь внезапно.

Прежде всего, следует вызвать бригаду скорой помощи, особенно, когда появляется отечность в области дыхательных путей или есть подозрение на локализацию патологии во внутренних органах.

До приезда медработников нужно предпринять меры первой помощи.

Отек Квинке – первая помощь

Неотложная помощь при отеке Квинке, которую можно оказать до того, как прибудет скорая помощь, включает следующие этапы:

  1. Изоляция пострадавшего от действия раздражителя (если он установлен).
  2. Обеспечение свободного доступа чистого воздуха.
  3. Освобождение больного от сдавливающей одежды и аксессуаров.
  4. Расположение пациента в полусидячей или сидячей позе для облегчения дыхания.
  5. Поддерживание спокойной обстановки вокруг, предотвращение паники.
  6. Наложение холодного компресса на участок поражения.
  7. Обеспечение обильного питья (желательно щелочного).
  8. Прием медикаментов: сосудосуживающих капель в нос (Нафтизин, Отривин), антигистаминных препаратов (Фенистил, Супрастин) и сорбентов (Энтеросгель, Атоксил) внутрь.

Вышеперечисленные меры, которые предусматривает помощь при отеке Квинке, необходимы, прежде всего, когда наблюдается:

  • отек носа;
  • отек губ;
  • отек слизистой оболочки рта;
  • отек горла, гортани;
  • отек шеи;
  • отек внутренних органов.

Как лечить отек Квинке?

Экстренная медикаментозная терапия для устранения острого отека и восстановления жизненных функций может включать применение таких препаратов:

  • Адреналин – при снижении артериального давления;
  • Преднизолон, Дексаметазон – при отеке Квинке снимают основные проявления;
  • Глюкоза, Гемодез, Реополиглюкин – для устранения шокового состояния и выведения токсинов;
  • Димедрол, Супрастин инъекционно – при аллергической реакции;
  • Фуросемид, Маннит – при нормальном и повышенном давлении для выведения излишков жидкости и аллергенов;
  • Эуфиллин с Дексаметазоном – для снятия бронхиального спазма и пр.

Неаллергический отек Квинке лечение имеет иное, осуществляемое иногда посредством переливания кровяной плазмы и применения таких лекарств:

  • Z-аминокапроновая кислота;
  • Контрикал.

Вне острой стадии лечение может включать:

  • исключение установленных раздражителей;
  • короткие курсы гормональной терапии (Преднизолон, Дексазон);
  • применение препаратов для укрепления нервной системы и снижения проницаемости сосудов (Аскорутин, кальций, витаминные комплексы);
  • прием антигистаминных препаратов (Лоратадин, Супрастин, Цетиризин).

Отек Квинке – последствия

Пациентам, у которых диагностирован рецидивирующий ангионевротический отек с хроническим течением, следует всегда быть наготове во избежание развития осложнений и носить при себе необходимые препараты для купирования приступа. Когда наблюдается отек Квинке, симптомы и лечение которого игнорируются или проводится неадекватная терапия, это грозит опасными для здоровья и жизни последствиями. Среди них:

  • анафилактический шок;
  • асфиксия;
  • неврологические нарушения;
  • острый цистит;
  • непроходимость кишечника;
  • перитонит.
Причины аллергии, о которых важно знать каждому Точные причины аллергии медициной пока не выяснены, но установлены механизмы ее развития и провоцирующие факторы. Прочитайте, почему иммунная система людей неадекватно реагирует на определенные вещества, какие процессы при этом происходят в организме. Аллергический ринит – как избавиться от аллергического насморка? Аллергический ринит – заболевание, которое аллергологи диагностируют в последнее время все чаще. Хотя симптомы и проявления этого насморка могут быть сходны с обычной простудой, лечить его следует особыми препаратами.
Аллергия на холод представляет собой реакцию иммунитета на контакт кожи с ледяной водой, морозным воздухом или ветром. Узнайте, почему она возникает и какими симптомами сопровождается. Научитесь эффективно справляться с этой патологией. Аллергия на яблоки – причины, признаки и способы лечения Многим аллергия на яблоки представляется невозможной, но это реально существующее заболевание. Негативная реакция иммунной системы на данный фрукт возникает крайне редко, но сопровождается всеми признаками индивидуальной пищевой непереносимости.

Источник: https://womanadvice.ru/otek-kvinke-ekstrennye-mery-dalneyshee-lechenie-i-profilaktika

Ангионевротический отек Квинке. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Профилактика

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек представляет собой одну из аллергических ответных реакций тела. Он выражается в повышенной отёчности подкожной жировой клетчатки, эпидермиса и слизистых оболочек. Появляется он внезапно, протекает спонтанно и имеет непредсказуемое завершение. Если вовремя не выявить причины, то часто могут возникать рецидивы.

Симптоматика данной реакции имеет множество названий и современной медицине. Одним из наиболее известных является отёк Квинке, по имени немецкого врача, впервые его описавшего. Помимо этого названия встречаются такие: гигантская крапивница, острый ограниченный отёк и другие.

Наиболее частой локализацией этой аллергической реакции является лицо, область шеи и верхней части туловища, гораздо реже отёку подвергаются мозговые оболочки, некоторые внутрибрюшные органы и суставы.

В группу риска острого ограниченного отёка может попасть каждый человек, однако те, кто склонен к развитию аллергических реакций, подвержены ему в гораздо большей степени. Чаще ангионевротический отёк проявляется у женщин и детей.

Причины ангионевротического отека

Наиболее частой первопричиной возникновения отёка Квинке является воздействие на человека сильнейшего аллергена, к которому он обладает гиперчувствительностью. Это провоцирует возникновение данной специфической реакции(различные яды мелких насекомых, растения и их пыльца, животные, медикаменты или пища).

Точную причину выявить бывает очень сложно, однако наиболее распространенной причиной ангионевротического отёка становится:

  • Укусы мелких насекомых(пчёлы, осы и др.);
  • Продукты(различные виды рыб и моллюсков, орехи, сорта меда, фрукты, молочная продукция);
  • Пыльца растений;
  • Шерсть домашних животных, перхоть, слюна;
  • Предметы быта из латекса(перчатки, контрацептивы, катетеры в больницах и клиниках);
  • Некоторые виды лекарственных средств(пенициллин, сульфамидные препараты, нестероидные антивоспалительные лекарства, антибиотики, иммуноглобулины, ингибиторы АПФ, витамины группы В, антагонистами рецепторов ангиотензина 2 и др.);
  • Долгое пребывание на солнечном свете, воздействие жары или сильного холода;
  • Реже ангионевротический отёк может проявляться из-за наследственной предрасположенности;
  • Генные нарушения в организме связанные с дефицитом синтеза С1-ингибитора. Данная молекула регулирует активность белков крови, отвечающих за болевой синдром, воспаление и уровень кровяного давления;
  • Провоцировать развитие данного состояния могут такие заболевания как волчанка, лимфома, лейкемия, другие аутоиммунные патологии;

Принцип возникновения столь сильной аллергической реакции заключается в образовании соединения антиген-антитело, что вызывает выброс в кровяное русло гормона серотонина и вещества гистамина, и других медиаторов.

Деятельность данных биологически активных веществ направлена на повышение проницаемости кровеносных капилляров, располагающихся в подкожных слоях. Процесс вызывает развитие ангионевротического отёка.

Виды отёка Квинке

Различают несколько видов ангионевротического отёка, что зависит от длительности процесса:

  • Острый;
  • Хронический (в случае когда патологическое состояние продолжается более полутора месяцев).

Иногда отёк Квинке может сопровождаться появлением крапивницы.

В зависимости от особенностей возникновения заболевания различают:

  • Наследственную форму. Чаще всего проявляется до двадцати лет. Имеет хроническую форму и медленно нарастает. Утихают симптомы обычно в течение недели. Характерна локализация в области гортани, в органах желудочно-кишечного тракта. Часто могут возникать рецидивы(до двух-трёх раз в год).
  • Приобретённую форму. Проявляется чаще у взрослых людей.(Различают аллергическую, псевдоаллергическую, связанную с использованием ингибиторов АПФ или с другими видами заболеваний(инфекционными, аутоиммунными)).
  • Идиопатическую. Когда не удаётся выявить причину развития патологии.

Симптомы ангионевротического отека

Самым очевидным симптомом проявления ангионевротического отёка является повышенная опухлость участков тела, которую затронула аллергическая реакция. Наиболее часто она возникает уже спустя три-четыре минуты после воздействия, гораздо реже проявление затягивается на несколько часов(от двух до пяти).

Чаще всего отёк возникает на губах, щеках, веках, ротовой полости, у мужской половины населения опухать может и мошонка. Симптоматика ангионевротического отёка и его особенности варьируется в зависимости от локализации.

Общая клиническая картина такова:

  1. Резкое и быстрое опухание слизистых поверхностей, кожи головы, рук, ног.
  2. Бледность покровов, посинение кончиков пальцев, носа, ушей.
  3. Возникновение больших пятен тёмно-красного оттенка с ярким очертанием, которые постоянно чешутся.
  4. Проблемы с дыханием, хриплый голос, нарушение речи.
  5. Возникновение кашля.
  6. Если дыхательные пути сильно перекрыты (просвет в глотку сужается, набухает небо), лицо начинает синеть, человек задыхается и может потерять сознание.
  7. Редко наблюдается диарея или рвота, возможна тошнота и сильные головные боли.

В случае сильного отёка гортани, необходимо срочно оказать помощь пострадавшему, иначе может возникнуть угроза жизни.

Когда острый ограниченный отёк задействует внутренние органы, могут возникать дополнительные симптомы:

  1. Сильные приступы боли в области брюшной полости;
  2. Понос и рвота;
  3. В случае ангионевротического отёка в желудке или отделах кишечника, возникает характерное покалывание верхнего неба или спинки языка.
  4. Внешне отёк не имеет ярких проявлений, что сильно затрудняет его диагностирование.

Если отёк Квинке развился в головном мозге, что бывает гораздо реже, что симптоматика такова:

  1. Затылочные мышцы перестают работать (человек не может дотянуться подбородком к груди).
  2. Пострадавший становится очень вялым, проявляется заторможенность.
  3. Может возникнуть тошнота и рвота.
  4. Судороги в мышцах.
  5. Нарушение кровообращение мозговых структур.

Также редко могут проявиться ангионевротические отёки следующих отделов:

  • Дыхательной плевры(сопровождается общей вялостью, проблемами с дыханием, болевым синдромом, локализованным в области грудины);
  • Нижней части мочеполовой системы(боли при мочеиспускании, задержка мочи);
  • Отёк суставов или мышц.

Часто ангионевротический отёк переходит в более серьёзное состояние – анафилактический шок, в отсутствии квалифицированной медицинской помощи данный процесс может закончиться смертельным исходом. Анафилактический шок характеризуется следующими симптомами:

  1. Повышенный зуд.
  2. Крапивница.
  3. Сильная отёчность дыхательных путей.
  4. Спазмы в бронхах.
  5. Рвота и тошнота.
  6. Боли в области живота.
  7. Пониженное давление(гипотензия).
  8. Изменение частоты сердечных сокращений.
  9. Судороги.
  10. В самом крайнем случае – кома.

Диагностирование ангионевротического отёка

В случаях ярких внешних проявлений заболевания на открытых частях тела, провести диагностику отёка Квинке не представляется сложным. Однако иногда требуется специальная дифференциальная диагностика, если возникновение отёков провоцируют:

  1. Болезни почек.
  2. Гипотиреоз.
  3. Дерматомиозит.
  4. Синдром сдавления верхней полой вены.

Правильная и своевременная диагностика отёков в головном мозге или органах пищеварительной системы является довольно сложной задачей.

Лабораторные исследования для выявления ангионевротического отёка являются вспомогательными. Определяют его по наличию в анализе крови повышенного уровня иммуноглобулина Е и эозинофилии. В случае неаллергического отёка происходит снижении уровня и соответственно активности С1 ингибитора.

В первую очередь выявляют, что послужило причиной отёка Квинке и пытаются ликвидировать провоцирующий фактор, чтобы пациенту стало легче.

Чтобы в дальнейшем ситуация не повторилась, врач изучает анамнез, определяет и узнает о наличии хронических заболеваний и аллергии на какие-либо медицинские препараты, продукты и питания, животных, растений и другое. Для выявления аллергена назначают диагностическую кожную пробу.

Лечение ангионевротического отека

Самую высокую опасность представляет острый ограниченный отёк гортани, который может привести к асфиксии и дальнейшему летальному исходу. Данный случай предполагает экстренное оказание первой помощи – восстановлении проходимости дыхательных путей. Данную процедуру можно выполнить разными способами( воздухоотвод, интубация трахеи или коникотомия).

Первая помощь при ангионевротическом отеке заключается в следующем:

  1. Усадить пострадавшего в комфортном положении.
  2. Постараться выявить, что привело к появлению столь сильной реакции и ограничить воздействие аллергена на больного.
  3. Дать человеку любой препарат антигистаминного действия(димедрол, диазолин или другие). При возможности ввести средство внутримышечно, так как при отёке органов пищеварительной системы, всасывание и распространение лекарственного препарата может быть сильно затруднено. В нос можно закапать любые сосудосуживающие капли.
  4. Дать пострадавшему выпить щелочную жидкость(минеральную воду боржоми, нарзан, либо самостоятельно приготовленный раствор из одного литра воды и одного грамма пищевой соды). Данное средство способствует выведению токсического вещества из организма. Подобным действием обладают активированный уголь и энтеросгель.
  5. Для снижения зуда и жжения на пострадавший опухший участок кожных покровов накладывают холодный компресс или лёд.
  6. В случае если человек начинает задыхаться, нужно облегчить этот процесс, создать свободный доступ чистого воздуха, освободить горло и верхнюю часть туловища от сковывающей одежды.

После приезда скорой помощи проводятся дополнительные методы лечения посредством медицинских препаратов, исходя из ситуации и состояния пострадавшего.

Если причина ангионевротического отека в аллергии, то вводятся антигистаминные препараты, глюкоортикоиды, назначаются различные энтеросорбенты и проводится инфузионная терапия. Вводится раствор гормона адреналина.

Для предотвращения повторных отёков назначают такие средства как Супрастин, кларитин или зиртек. Чтобы максимально удалить провоцирующее вещество из организма проводят энтеросорбцию или гемосорбцию. Когда появляется необходимость в длительном лечении, проводят курс Н1, Н2 блокаторов.

В случае острой фазы ангионевротического отека наследственной формы, вводятся ингибиторы С1 или проводится переливание свежезамороженной плазмы крови. При необходимости также назначаются андрогены или антифибринолитические средства.

Если отёк Квинке сильно выражен в шее, внутривенно вводятся мочегонные препараты или глюкокортикоиды. Во время ремиссии курс андрогенов и антифибринолитических средств продолжают в качестве профилактических мер.

После восстановления нормального состояния пострадавшего, ему необходимо придерживаться гипоаллергенного меню. Исключить из рациона питания провоцирующие компоненты, такие как шоколад, цитрусы, рыбу, белок яиц, орехи, мёд и другие сильные аллергены.

Во время острого периода аллергического ангионевротического отека в течение нескольких дней рекомендуется продержаться на овсяной каше, приготовленной на воде, сухарях из белого хлеба и чистой воде.

Сколько воды надо пить в день. Какая вода самая полезная

Профилактика острого ограниченного отёка

Одним из главных средств профилактики, предупреждающих возникновение ангионевротического отека является избегание прямого контактирования с аллергеном. А также придерживаться гипоаллергенного питания.

Во избежание развития ангионевротического отека не следует самостоятельно употреблять медицинские препараты и не превышать дозировки без предписания врача.

Чтобы предотвратить рецидивы наследственной формы отёка Квинке нужно стараться избегать сильных стрессов, инфекционных заболеваний и травм.

Терапевт Халэпа Я. В.

Источник: https://domovouyasha.ru/angionevroticheskiy-otek-kvinke-chto-eto-takoe/

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек Квинке  — заболевание, характеризующееся остро развивающимся ограниченным глубоким отеком кожи и подкожной клетчатки или слизистых оболочек, иногда спонтанно исчезающим и нередко рецидивирующим.

Этиология и патогенез. Причиной отека Квинке может быть воздействие различных пищевых, лекарственных аллергенов (сульфаниламидов, антибиотиков, ацетилсалициловой кислоты, бромидов и др.), косметических средств, запахов, повышенной чувствительности к холоду.

Ряд авторов в патогенезе отека Квинке придают особое значение наследственности, повышенной возбудимости вегетативной нервной системы, очагам хронической инфекции, заболеваниям желудочнокишечного тракта.

 В зависимости от причин, вызвавших ангионевротический отек, последний подразделяют на ангионевротический отек аллергический, ангионевротический отек анафилактоидный, ангионевротический отек вибрационный, ангионевротический отек идиопатический, ангионевротический отек комплемент-зависимый, ангионевротический отек от сдавления, ангионевротический отек после физической нагрузки, ангионевротический отек холодовый. Для некоторых форм ангионевротического отека доказана наследственная передача дефекта, часто этиологический фактор установить не удается. Возможен вторичный механизм развития ангионевротического отекпра отдельных нозологических формах.

Клиническая картина. Заболевание начинается внезапно. В течение нескольких минут, иногда медленнее, на различных участках тела или слизистой оболочки рта развивается выраженный ограниченный отек. При этом цвет кожи или слизистой оболочки рта не меняется.

В области отека ткань напряжена, при давлении на нее ямки не остается, пальпация безболезненна. Наиболее часто отек Квинке располагается на нижней губе, веках, языке, щеках, гортани. При отеке языка он значительно увеличивается и с трудом помещается во рту.

Развившийся отек языка и гортани наиболее опасен, так как может привести к быстрому развитию асфиксии. Процесс в этих областях развивается очень быстро. Больной ощущает затруднение дыхания, развиваются афония, синюшность языка.

Отсутствие необходимой помощи может привести к гибели больного.

Если отек Квинке захватывает головной мозг и мозговые оболочки, то появляются соответствующие неврологические нарушения (эпилептиформные припадки, афазия, гемиплегия и др.).

Отек Квинке может держаться в течение нескольких часов или суток, затем бесследно исчезает, но в дальнейшем может периодически рецидивировать. Отек редко сопровождается болевыми ощущениями, больные чаще жалуются на чувство напряженности тканей.

Диагноз. Отек Квинке в области губ следует дифференцировать от:

  • синдрома Мелькерсона-Розенталя;
  • рожистого воспаления;
  • лимфостаза и коллатерального отека при периостите.

При синдроме Мелькерсона-Розенталя наряду с отеком губы, имеющим хроническое рецидивирующее течение и не столь резко выраженном, как отек Квинке, одновременно выявляют складчатость языка и воспаление (неврит) лицевого нерва.

При рожистом воспалении губы в отличие от отека Квинке имеется гиперемия в области поражения в виде языков пламени. Отек Квинке в области языка дифференцируют от различных видов макроглоссии.

Диагноз ставят главным образом на основании данных анамнеза и характерном остром проявлении отека Квинке.

Лечение. Основным является немедленное устранение контакта с аллергеном (в тех случаях, когда это возможно). Применяют антигистаминные препараты (димедрол, супрастин, тавегил, пипольфен, кларитин, фенкарол и др.) внутримышечно или в легких случаях внутрь в таблетках 2-3 раза в день. Назначают также аскорутин, снижающий проницаемость сосудов.

При отеке гортани дополнительно внутримышечно вводят 25 мг преднизолона гемисукцината. По показаниям больного госпитализируют в ЛОР-отделение или под наблюдение хирурга в связи с возможной необходимостью проведения трахеостомии.

В тяжелых случаях отека Квинке, когда происходит снижение артериального давления, подкожно вводят 0,1-0,5 мл 0,1 % раствора адреналина.

Прогноз благоприятен при локализации отека на наружных частях тела и серьезен при возникновении отека гортани, мозга и мозговых оболочек.

Профилактика. Предотвращение рецидива отека Квинке достигается предупреждением контакта с вызвавшим его аллергеном.

АЮРВЕДА И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЕЗНЕЙ⇒

БОЛЕЗНИ

АЮРВЕДА ИЗ ИНДИИ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ И КРАСОТЫ ПО МИНИМАЛЬНЫМ ЦЕНАМ! БОЛЬШОЙ АССОРТИМЕНТ В НАЛИЧИИ И ПОД ЗАКАЗ

© Все материалы сайта охраняются законом об авторских и смежных правах. При использовании и перепечатке активная ссылка на источник Аюрведа https://www.evaveda.com обязательна!

Источник: https://www.evaveda.com/spravochnye-materialy/traditsionnaya-meditsina/bolezni/bolezni-zubov-i-polosti-rta/angionevroticheskij-otek-kvinke/

Ангионевротический отёк (Отек Квинке). Причины. Симптомы. Первая помощь

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек (отек Квинке) — это стремительно развивающийся местный отек слизистых и подкожной жировой ткани. Впервые был обнаружен немецким врачом Генрихом Квинке, в честь которого заболевание и получило свое настоящее название.

В научной литературе читатели могут столкнуться с еще одним названием этой патологии — гигантская крапивница. По статистике женщины более подвержены этому заболеванию, чем мужчины. В последние годы отек Квинке все чаще встречается среди детей школьного возраста.

статьи:

Симптомы отека Квинке

Приступ отека Квинке характеризуется стремительным началом и очень быстрым развитием. Чаще всего клиническую картину можно в полной мере наблюдать уже через несколько минут после первых признаков отечности.

Ангионевротический отек зачастую развивается на частях тела, богатых подкожным жиром и имеет следующие характерные особенности:

  1. При отеке гортани можно наблюдать хриплость голоса, затрудненное дыхание, тревожность больного. Спустя короткое время кожные покровы приобретают синеватый, а затем совсем бледный оттенок. В редких случаях патология может сопровождаться потерей сознания;
  2. Отек лица. Может развиваться в области губ, век и щек;
  3. Отек слизистых полости рта. Локализуется в области миндалин, языка и мягкого неба;
  4. Отек мочевыводящей системы. Вместе с патологией проявляются признаки острого цистита. Имеет место задержка мочеиспускания;
  5. Отек органов ЖКТ. Сопровождается тошнотой, рвотными позывами, острой болью в животе.

Чаще всего ангионевротический отек (отек Квинке) локализуется в области органов дыхательной системы, приводя тем самым к удушью. Такой пациент требует немедленной медицинской помощи, иначе это может закончиться летальным исходом.

Причины возникновения отека Квинке

Толчком к развитию патологии могут послужить следующие аллергены:

  • Продукты питания (цитрусовые, шоколад, рыба и др.);
  • Химические составляющие в пищевых продуктах;
  • Пыль и пыльца растений;
  • Яд или слюна насекомых (пчелы, осы, комары).

Первая помощь при проявлении отека Квинке

Характерной особенностью ангионевротических отеков (отек Квинке) является их непредсказуемость. Но, не смотря на то, при каких обстоятельствах возник недуг, он всегда несет большую опасность для жизни пациента. Именно поэтому так важно как можно быстрее вызвать скорую помощь и оказать больному первую медицинскую помощь до ее приезда.

До приезда кареты скорой помощи с больным следует провести следующие манипуляции:

  1. Самое первое, что нужно сделать- успокоить больного и усадить его в удобном месте;
  2. Контакт с аллергеном должен быть как можно быстрее устранен. Например, если отек был вызван укусом насекомого, то необходимо изъять из тела жало. Если сделать это самостоятельно не удается, то нужно дождаться приезда кареты скорой помощи;
  3. Желательно дать пациенту антигистаминный препарат (фенкарол, диазолин или димедрол);
  4. Вывести аллерген из организма поможет обильное употребление жидкости. Рекомендуется пить щелочные напитки (боржоми или нарзан). В домашних условиях их можно заменить раствором соды (1г на 1л воды);
  5. Обычный активированный уголь послужит отличным сорбентом;
  6. Отек Квинке зачастую сопровождается неприятными ощущениями, такими как зуд и чувство чрезмерной отечности. Избавить больного от этих неприятных симптомов можно с помощью холодного компресса или грелки, наполненной холодной водой;
  7. Нужно облегчить дыхание больного и обеспечить ему бесперебойный доступ к свежему воздуху.

Людям, желающим помочь необходимо помнить, что главная их задача – не навредить больному. Именно поэтому, если симптомы заболевания развиваются слишком стремительно и их контроль становится невозможным, то лучше просто дождаться приезда скорой помощи.

Преднизолон при ангионевротическом отеке

Преднизолон – специальный препарат, предназначенный для быстрой борьбы с ангионевротическими отеками. Благодаря своему составу он за считанные минуты устраняет отечность, снимает воспалительные процессы и оказывает антигистаминное действие.

Бороться с отечностью можно также и народными средствами. Для этого потребуется:

  • Корень солодки;
  • Череда;
  • Хвощ полевой;
  • Корень аралии;
  • Плоды шиповника.

10 грамм такого сбора нужно залить стаканом горячей воды и настоять на водяной бане 15 минут. После того, как настой остынет, его нужно процедить от мусора и остатков растений. Принимать 3 раза в сутки по половине стакана.

Следует напомнить, что все рекомендации являются советами, а не указаниями по лечению, так как каждый случай уникален в своём роде и без нужных анализов и рекомендаций врача вряд ли помогут окончательно победить эту хворь.Так что лечитесь, но не сильно углубляйтесь в самолечение.

Выздоравливайте!

Please follow and us:

Источник: https://farmainc.com/otek-kvinke/

Ангионевротический отек, отек Квинке, крапивница – в чем разница

Ангионевротический отек Квинке

Ангионевротический отек, отек Квинке, крапивница — в чем разница между этими тремя заболеваниями? В то время, как о последнем достаточно много известно широкому кругу населения, в отношении первого и второго вопрос остается открытым. В чем их разница? Первый фактор отличия — это локализация отека, второй и третий — форма и течение.

Описание патологий

Все три заболевания относятся к числу болезней, вызванных выделением вазоактивных веществ, главным образом, из жировых клеток. Как правило, речь идет об аллергической реакции.

В случае крапивницы проявления ограничиваются кожным покровом, Квинке и ангионевротический отеки воздействуют на подкожные ткани и более глубокие структуры.

Эти состояния также могут быть частью общих симптомов аллергии и угрожающих жизни анафилактических реакций, которые требуют немедленной интенсивной терапии.

В то время, как отек Квинке затрагивает область гортани, ангионевротический может происходить в разных местах организма.

Ангиоотек особенно часто появляется в подкожной ткани лица, но нередко бывает и на слизистых оболочках органов дыхания и пищеварительной системы. Отек Квинке, таким образом, считается одним из ангиоотеков. В 50-75% случаев этиология (причина образования) таких состояний неясна.

Для эффективности лечения важно определить причину и устранять непосредственно ее. Как правило, при терапии отека, вызванного аллергией, в первую очередь необходимо исключить раздражающий аллерген.

Набухание происходит вследствие высвобождения вазоактивных веществ в клетках.

Кроме того, требуется сосредоточиться на введении антигистаминных препаратов (антиаллергические лекарства), кортикостероидов или модифицированных андрогенов (например, препарата Даназол).

Люди, перенесшие ангионевротический отек, в будущем не должны принимать никаких медикаментов из группы ингибиторов АПФ. К таковым относятся лекарственные средства, предназначенные, в первую очередь, для устранения высокого кровяного давления и застойной сердечной недостаточности.

Оба вида отеков характеризуются следующими проявлениями:

  • припухлость подкожной клетчатки, часто эфемерная и изменчивая;
  • может возникать локальный легкий зуд или покалывание;
  • затрагиваются различные части тела (лицо — окологлазничная область, язык, уши, рот, половые органы, ноги или слизистые оболочки гортани, глотки и т. д.);
  • головная боль;
  • распухание слизистой оболочки дыхательных путей;
  • серьезным осложнением отека гортани является удушье;
  • набухание слизистой оболочки кишечника с возможной кишечной непроходимостью;
  • рвота.

Ангионевротический отек

Ангионевротический отек проявляется как диффузное поражение тонкой подкожной клетчатки, главным образом, на тыльной стороне рук и ног, век, губ, половых органов, а в некоторых случаях и слизистых оболочек. Отек верхних дыхательных путей, вызванный нарушением слизистой оболочки, может привести к дыхательной недостаточности человека.

Это состояние обычно сопровождается яркими клиническими симптомами, а именно, так называемым стридором (подсвистывающее скрипучее звуковое явление, характерное для сужения крупных дыхательных путей, в частности гортани или трахеи), что в некоторых случаях ошибочно принимается за признаки заболевания легких (астмы).

Повышенная чувствительность человека к воздействию холода обычно проявляется крапивницей наряду с ангионевротическим отеком, которые, как правило, развиваются после воздействия раздражающего фактора, например после плавания или во время него. В крайних случаях может развиться бронхоспазм или даже шок, опосредованный гистамином, вследствие чего человек может утонуть.

Солнечные лучи вызывают крапивницу, или хроническую полиморфную сыпь на коже. Необходимо исключить заболевание фотопорфирию (представляет собой наследственное нарушение метаболизма, которое входит в число нарушений биосинтеза гема или относится к порфирии).

Локализации повреждений кожи при холинергической крапивнице маленькие, очень чешутся. Чаще всего речь идет о малозаметных пузырьках, окруженных широкой полосой эритемы.

Указывается, что холинергическая крапивница является результатом необычной гиперчувствительности к ацетилхолину.

Лечение основано на устранении основной причины (модификация питания, исключение лекарств). В случае неопределенной причины следует прекратить прием всех медикаментов, которые не являются необходимыми, рекомендуется исключить из рациона потенциальные аллергены. Хотя острая крапивница и ангионевротический отек обычно проходят самостоятельно, облегчение приносят антигистаминные препараты.

При редкой сыпи (особенно после укусов насекомых) могут быть использованы местные вещества, например, Фенистил гель. Наружное применение кортикостероидов нецелесообразно и неэффективно. Если острый ангионевротический отек влияет на дыхательные пути, необходимо немедленно вызвать медицинскую помощь.

Отек Квинке

Ангионевротическая отечность в области головы и шеи называется отеком Квинке.

Он проявляется внезапным набуханием, которое, в случае затрагивания гортани и ых связок, может быть опасным для жизни из-за невозможности дышать.

Ангионевротическая отечность способна сохраняться в течение нескольких дней. Синдром Квинке сопровождает до 30% крапивницы.

Это рецидивирующий отек подкожной и подслизистой тканей чаще всего на лице, губах и языке. Опухоль, как правило, не представляет опасности для человека, риск заключается в возможном набухании гортани и обструкции дыхательных путей, как было указано выше. Этиология обычно не определяема. В специализированной литературе указываются повторяющиеся эпизоды отека и крапивницы.

Отек Квинке — заболевание, типичное диффузному поражению подкожной клетчатки в разных местах организма.

Характерными являются четко очерченные, локализованные отекания глубоких слоев дермы и подкожной клетчатки, как правило, имеющие аллергическую основу.

Отечность гортани часто возникает вследствие аллергической реакции, например из-за укусов насекомых. Иногда в качестве сопутствующего явления возникает крапивница.

Кроме отечности может возникать рвота, диарея и головная боль, зуд или покалывание пораженной области. Отек Квинке развивается в течение нескольких минут и, как правило, так же быстро и исчезает. В основном, поражает молодых женщин и имеет тенденцию повторяться.

Острая крапивница

Причинами могут быть укусы насекомых, пищевые аллергены (особенно яйца, морепродукты, орехи, фрукты), лекарственные препараты.

Сыпь способна сопровождать некоторые вирусные заболевания (гепатит, краснуха, инфекционный мононуклеоз).

Иногда симптомы проявляются при попадании в организм минимального количества аллергена, иногда для развития признаков необходимо потребление раздражающих веществ в больших количествах (например, клубники).

Симптомы крапивницы типичные: пузыри на коже от розово-красного до темно-красного цвета, зудящие, размером 1-5 мм, могут расширяться до относительно большой площади.

Затем, как правило, центр локализации «выцветает» и сыпь крапивницы выглядит, как большой круг. Высыпания в течение нескольких часов могут исчезнуть в одном месте и появиться в другом.

Острая крапивница обычно длится на протяжении 1-7 дней, а затем отступает.

Если сыпь покрывает все тело, имеет место генерализованная крапивница, представляющая собой более важное состояние, требующее немедленной медицинской помощи. Тяжелым проявлением недуга, в частности генерализованной формы, являются отеки: ангионевротический и Квинке.

Хроническая крапивница

Заболевание продолжается дольше 3 недель, причину редко удается определить. Время от времени может быть обнаружен возбудитель в виде антибиотиков, пищевых продуктов, безрецептурных лекарственных средств, консервантов и других пищевых добавок, косметических веществ.

При этом всегда необходимо исключить основные хронические болезни, такие как системная красная эритема, полицитемия, лимфома или инфекционное заболевание. Данная группа включает и крапивницу, индуцированную физическими факторами — холодом, солнечным светом. Именно этот тип заболевания часто сопровождается острыми отеками: ангионевротическим и Квинке..

Исчезновение симптомов наблюдается примерно у 50% людей в течение 2 лет. Проблемы, как правило, ухудшаются во время стресса, курения, употребления алкоголя и кофе.

Лечение основано на устранении основной причины. Эффективная терапия возможна только в спорадических случаях. Поэтому рекомендуется в дополнение к режиму лечения использовать препараты из группы антигистаминных в долгосрочной перспективе.

При более тяжелых случаях (генерализованная крапивница, сильные отеки) нельзя избежать введения кортикостероидов.

Тем не менее применение этих препаратов не должно проводиться до тех пор, пока не будут исчерпаны все другие терапевтические возможности.

Терапевтические подходы — различия

В то время, как при острой форме крапивницы применяются различные системные терапевтические меры, основанные на диетических изменениях, очищении кишечника, приеме седативных препаратов и витаминных добавок, медикаментом первого выбора при остром отеке глотки или гортани является адреналин (подается в форме укола в разбавленном виде 1:1000).

Инъекции могут быть дополнены локальным применением распыленного адреналина — разбавленный раствор 1:100 вместе с инъекционным внутривенным введением любого лекарства из группы антигистаминных препаратов (например, Дифенгидрамин). Эта процедура, как правило, предотвращает обструкцию дыхательных путей (то есть создание препятствий в дыхательных путях).

Однако, несмотря на принятые меры, необходима готовность для возможного немедленного открытия дыхательных путей либо введением эндотрахеальной канюли — то есть интубацией, либо выполнением трахеостомии — созданием отверстия в трахее на передней стороне шеи. Необходимостью является подача увлажненного кислорода.

При хронической крапивнице примерно в половине случаев в течение 2-х лет происходит спонтанная ремиссия (то есть исчезновение явных клинических симптомов заболевания). Избегание стрессовых ситуаций нередко помогает уменьшить частоту и тяжесть отдельных эпизодов.

Причины, по которым в некоторых случаях симптомы внезапно усиливаются, могут заключаться в приеме некоторых лекарственных препаратов (таких, как Аспирин). В равной степени принимается во внимание и потребление алкогольных напитков или кофе и табака. В таких случаях необходимо избегать использования этих продуктов и веществ.

Если крапивница и сопутствующие ей отеки возникают в связи с использованием Аспирина, необходимо исследовать возможное наличие повышенной чувствительности к подобным лекарствам из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС), к веществу тартразин (добавка, используемаядля окрашивания пищевых продуктов и медикаментов).

Заключение

Случаи аллергических реакций (даже легкой крапивницы с отеками или без) следует понимать, как проявление пожизненного недуга, и помнить, что признаки состояния могут изменяться, возможно, возрастать. С другой стороны, зудящую сыпь после укусов насекомых нельзя считать аллергией. Большинство из таких симптомов являются местными кожными реакциями на яд.

Источник: https://OtekHelp.ru/obshhie/angionevroticheskij-kvinke-krapivnitsa.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.