Алопеция

Алопеция — общая информация об этиопатогенезе и лечении

Алопеция

Постоянный рост числа людей с избыточным выпадением волос, являющимся следствием различных видов облысения (алопеции), особенно тяжелых форм, становится все более актуальной проблемой дерматологии и эстетической медицины.

Алопеция у мужчин, а еще в большей мере у женщин, очень часто приводит к снижению качества жизни и нарушению психосоциальной адаптации.

В большинстве случаев эта патология трудно поддается лечению из-за недостаточной изученности ее причин и механизмов развития, возникновения устойчивости к традиционным методам лечения.

Алопеция  — что это, ее виды и причины

Алопеция — это патологическое частичное или полное выпадение волос  на голове, лице и/или на других участках тела, которое возникает как результат повреждения волосяных фолликулов.

Существует множество ее классификаций, одни из которых основаны на формах облысения, другие — на предполагаемых причинах и механизме развития.

Большинство из них базируются на том и другом, что не облегчает понимание заболевания и выбор методов его лечения.

Но все классификации объединяют виды алопеции в две большие группы:

Рубцовая алопеция

Это утрата волос необратимого характера вследствие разрушения волосяных фолликулов, обусловленная воспалительными, атрофическими и рубцовыми процессами в коже.

Причины заболевания

  1. Наследственные факторы и врожденные заболевания (ихтиоз, кожная аплазия, недержание пигмента).
  2. Дискоидная форма красной волчанки, которая является аутоиммунным хроническим заболеванием, проявляющимся четко ограниченными красными округлыми пятнами, покрытыми чешуйками эпидермиса.

  3. Аутоиммунные и другие системные заболевания — ограниченная и системная склеродермия, дерматомиозит, амилоидоз, рубцующийся пемфигоид, саркоидоз.
  4. Липоидный некробиоз — разрушение и омертвение клеток и тканей в связи с аномально большим отложением в них жира.

    Это состояние спровоцировано нарушением обмена веществ и нередко связано с сахарным диабетом.

  5. Красный плоский лишай, грибковые поражения кожи (трихофития) и некоторые инфекционные заболевания.

  6. Абсцедирующий перифолликулит, эпилирующий и келоидный фолликулиты, характерные воспалительным процессом в фолликулах или вокруг них, нередко осложненные стафилококковой инфекцией, в результате чего формируются рубцы.
  7. Опухоли кожных придатков, плоско- и базальноклеточный рак кожи и некоторые другие заболевания.

  8. Механические, термические травмы, химические и радиоактивное повреждения, гнойное воспаление.

Финалом кожных проявлений этих заболеваний является формирование рубцов и гибель на этих участках волосяных фолликулов.

Рубцовая алопеция

Нерубцовая алопеция

Она составляет от 80 до 95% всех заболеваний волос. Этиопатогенез этой группы, в отличие от предыдущей, остается малоизученным.

Вероятнее всего, что в основе различных видов заболеваний этой группы лежат разные механизмы, хотя причины и пусковые факторы почти при всех типах в большинстве случаев одни и те же.

Все виды нерубцового облысения объединяет отсутствие предшествующего поражения кожи.

Причины алопеции нерубцового типа

  1. Иммунные и аутоиммунные нарушения, которым в последние годы отводится ведущая роль. Они приводят к образованию иммунных комплексов и аутоагрессии организма по отношению к волосяным фолликулам.

    Эти расстройства встречаются как самостоятельно, так и в сочетании с некоторыми аутоиммунными заболеваниями — хронический лимфоцитарный тиреоидит, витилиго, гипопаратиреоз, надпочечниковая недостаточность.

  2. Генетическая предрасположенность, обусловленная геном, предрасполагающим к неадекватным биохимическим процессам в коже и повышенной чувствительности рецепторов фолликулов к андрогенам.

  3. Заболевания и расстройства функции желез внутренней секреции, различные нарушения обмена веществ, в том числе и аминокислот, белков и микроэлементов — селена, цинка, меди, железа, серы.
  4. Острые стрессовые состояния и длительное отрицательное психоэмоциональное воздействие, приводящие к спазму периферических сосудов и нарушению питания фолликулов.

  5. Вегетативные, церебральные и другие виды нарушения симпатической иннервации кожи головы и лица, приводящие к расстройствам микроциркуляции крови в кожных сосудах.

    С этой точки зрения большое значение имеют хроническое невротическое и острое стрессовое состояния, длительное повторяемое отрицательное психоэмоциональное воздействие, хронические воспалительные процессы в носоглотке, гортани и придаточных пазухах, хронически увеличенные и болезненные подчелюстные лимфатические узлы, остеохондроз шейного отдела позвоночника, невриты затылочных нервов.

    Все это является раздражителем верхнешейных нервных симпатических узлов, иннервирующих волосистую часть головы.

  6. Заболевания органов пищеварения, которые приводят к ухудшению усвоения питательных веществ и микроэлементов.
  7. Воздействие некоторых лекарственных средств (цитостатики), острая и хроническая производственная или бытовая интоксикация химическими веществами (ртуть, висмут, бораты, таллий), воздействие радиоактивного излучения.

Классификация нерубцового облысения

Предлагаемые сегодня классификации нерубцовой алопеции нечеткие, в их основе лежат признаки смешанного характера: как главные внешние клинические проявления, так и причинные и факторы. Наиболее удобной классификацией представляется деление на алопецию:

  1. Диффузную.
  2. Очаговую, или гнездную, или круговидное облысение.
  3. Андрогенетическую.

Диффузная алопеция

Диффузная алопеция может происходить в результате физиологической гормональной перестройки организма при половом созревании, беременности и кормлении грудью, в климактерический период.

В первых двух случаях чрезмерное выпадение волос не считается патологическим и носит преходящий характер после стабилизации гормонального фона.

Под влиянием различных провоцирующих факторов оно может быть более или менее выраженным.

Диффузное облысение характерно равномерным по всей голове быстрым выпадением волос различной степени. Потеря всех волос встречается крайне редко. Его подразделяют на:

  • анагеновое, которое происходит в период активного роста волос;
  • телогеновое — выпадение волос в фазу покоя фолликулов.

Наиболее часто диффузное облысение провоцируется стрессовым состоянием, приемом наркотических, некоторых лекарственных препаратов  и контрацептивных средств, недостатком микроэлементов, особенно при скрытом дефиците железа у женщин с нарушениями менструального цикла, а также у людей, перенесших резекцию желудка, вследствие плохого усвоения железа из-за недостатка витамина “В12 ”.

Анагеновое облысение

Очаговая алопеция

Гнездная алопеция у женщин и мужчин встречается с одинаковой частотой. Она составляет около 5% всех больных с кожными болезнями.

Единичные (вначале) симметричные очаги выпадения волос имеют округлую или овальную форму и появляются чаще в затылочной области.

Они склонны к росту и слиянию, в результате чего формируются большие участки облысения, края которых отражают цикличность. Течение очаговой алопеции в большинстве случаев доброкачественное и протекает в три стадии:

  1. Прогрессивная, во время которой волосы выпадают не только в месте поражения, но и в пограничной с ним зоне. Этот этап длится от 4 месяцев до полугода.
  2. Стационарная — прекращение образования и слияния новых очагов облысения.
  3. Регрессивная — восстановление нормального роста волос.

Гнездное облысение

К разновидностям очаговой алопеции относят:

  • краевую, при которой очаги возникают по краям волосистой части головы, чаще в области затылка и висков; разновидностью этой формы является облысение в виде короны;
  • обнажающую, характерную формированием больших очагов, захватывающих всю голову, с сохранением волос на незначительных участках;
  • стригущую — волосы обламываются в очаге поражения на высоте 1-1,5 см; эту разновидность дифференцируют с грибковым поражением (трихофития).

Краевая форма очаговой алопеции

Очаговая алопеция обнажающего типа

Выделяют также андрогенную алопецию по женскому и мужскому типу, связанную с дисбалансом мужских и женских половых гормонов при нормальном их содержании в крови.

Возможно также и повышение содержания андрогенов в связи с наличием гормонпродуцирующих опухолей, нарушением функции гипоталамуса, гипофиза или коры надпочечников, снижением эстрогенов при заболеваниях яичников, щитовидной железы и т.д.

В зависимости от площади повреждения и характера течения различают такие формы очаговой алопеции:

  • доброкачественную, описанную выше;
  • злокачественную, к которой относятся субтотальная, тотальная и универсальная формы.

Субтотальная форма характерна медленным прогрессирующим течением. При этом количество участков и их площадь не только постепенно и медленно увеличивается, но и сочетается с выпадением ресниц и волос в наружных зонах бровей.

Тотальная — в течение 3 месяцев выпадают все волосы на голове и лице. Если волосы и восстанавливаются, то этот процесс длится годами и происходит в обратной последовательности:  ресницы, брови, лицо. Волосы на голове вырастают в последнюю очередь.

При универсальной форме волосы утрачиваются не только на лице и голове, но на всем теле и конечностях.

Субтотальная алопеция

Тотальная форма алопеции

Андрогенетическая алопеция

Она составляет 90% всех причин  алопеции у мужчин и женщин. Этот тип облысения выделяется большинством авторов в самостоятельный, хотя по внешним проявлениям носит в основном диффузный характер и часто сочетается с жирной себореей.

Заболевание связано с наследственно передающимся по аутосомно-доминантному  типу геном, функция которого реализуется, предположительно, посредством механизмов, влияющих на действие ферментов в волосяных луковицах и сосочках.

Эти механизмы приводят к увеличенной трансформации тестостерона в более активную форму, а у женщин — в эстрон. Поэтому типы облысения у мужчин и женщин могут отличаться.

Еще один механизм — это высокое сродство рецепторов к тестостерону и определенным ферментам фолликул. В лысеющих зонах оно более высокое, чем в непораженных участках.

Андрогенетическая алопеция у женщин

Андрогенная алопеция у мужчин

Лечение алопеции

Принципы лечения состоят в:

  1. Устранении способствующих факторов путем нормализации сна, режима труда и отдыха, назначения седативных препаратов и антидепрессантов, в полноценном питании и устранении очагов хронической инфекции.
  2. Назначении препаратов цинка, витаминов с микроэлементами, аминокислотными метаболитами и нооотропами (Церебролизин, Ноотропил) путем введения их внутрь, а также местно с помощью мезотерапии, ионо— и фонофореза.
  3. Улучшении микроциркуляции крови и обменных процессов в пораженных участках с помощью препаратов Курантил, Аминофиллин, Трентал, Доксиум, Гепариновой мази, Солкосерила и т. д. Также рекомендованы физиотерапевтические средства (токи Дарсонваля, микротоковая и лазерная терапия, различные виды массажа), местное использование ирритантных (раздражающих) средств.
  4. Применении иммуномодуляторов (Инозиплекс, Левамизол, Тимопентин) и иммуносупрессоров (ПУВА-терапия).
  5. Местном применении глюкокортикоидов с целью подавления аутоиммунной агрессии. При злокачественных формах их используют внутрь в виде таблеток или инъекций. Эффективной во многих случаях распространенных форм очаговой алопеции оказалась пульс-терапия с Преднизолоном или Триамцинолоном.
  6. Использовании биостимулятора роста волос (Миноксидил).

При рубцовой и в большинстве случаев злокачественных форм очаговой алопеции единственный способ лечения — это хирургическая трансплантация жизнеспособных фолликулов.

Источник: https://BellaEstetica.ru/estetika/alopeciya.html

Алопеция

Алопеция

Алопеция – это полное или очаговое выпадение волос в местах их обычного роста. Чаще алопеция наблюдается на волосистой части головы. Около половины мужчин после 50-ти лет и третья часть женщин имеют различные признаки алопеции.

Причины и клинические проявления алопеций

Выпадение зрелых волос обычно приводит к снижению плотности волосяного покрова и достаточно редко к тотальной алопеции. Причин выпадения зрелых волос достаточно много, например, ввиду физиологических изменений организма во время беременности явления алопеции могут наступить после родов.

Длительный прием ретиноидов, оральных контрацептивов и препаратов, замедляющих свертывание крови, особенно в сочетании с постоянными стрессовыми ситуациями и эндокринными нарушениями довольно часто становятся причиной алопеции.

Недостаток в организме железа, цинка и другие нарушения питания тоже неблагоприятно сказывается на плотности волосяного покрова.

Как правило, алопеция начинается постепенно с появлением небольших залысин в теменной или лобной части головы, кожа приобретает глянцевый блеск, наблюдаются явления атрофии волосяных фолликулов, в центре очагов можно встретить единичные не измененные на вид длинные волосы.

Если причиной алопеции является выпадение растущих волос, то со временем это может привести к полной потере волос. Патогенетически алопеция такого типа обусловлена микозами, лучевой терапией, отравлениями висмутом, мышьяком, золотом, таллием и борной кислотой. Выпадению волос и алопеции может предшествовать противоопухолевая терапия с использованием цитостатиков.

Андрогенная алопеция наблюдается в основном у мужчин, она начинает проявляться после полового созревания и формируется к 30-35 годам. Развитие алопеции в данном случае связано с повышенным количеством андрогенных гормонов, что обусловлено наследственными факторами.

Клинически андрогенная алопеция проявляется замещением длинных волос на пушковые, которые со временем еще более укорачиваются и теряют пигмент. Вначале появляются симметричные залысины в обеих височных областях с постепенным вовлечением в процесс теменной зоны.

Со временем залысины сливаются из-за периферического роста.

Рубцовая алопеция, при которой выпадение волос сопровождается появлением блестящих и гладких участков волосистой части головы отличается тем, что подобные участки не содержат волосяных луковиц. Причиной такого типа алопеции может являться врожденная аномалия и пороки волосяных фолликулов.

Но гораздо чаще к рубцовой алопеции приводят инфекционные заболевания, такие как сифилис, лепра и герпетические инфекции. Изменения яичников и гипофиза по типу гиперплазий и поликистозов, базальноклеточный рак, длительный прием стероидных препаратов так же провоцируют алопецию рубцового типа.

Воздействие агрессивных химических веществ, ожоги, обморожения кожи головы являются наиболее частыми экзогенными причинами рубцовой алопеции.

Гнездная алопеция, когда участки облысения не сопровождаются рубцеванием и расположены в виде округлых очагов разного размера, появляется внезапно.

Причины гнездной алопеции не известны, но между тем, участки с явлениями алопеции имеют тенденцию к периферическому росту, что может привести к тотальному выпадению волос. Чаще гнездная алопеция наблюдается на волосистой части головы, но процесс облысения может поражать область бороды, усов, бровей и ресниц.

Первоначально очаги алопеции имеют небольшие размеры до 1 см в диаметре, состояние кожи не изменено, но иногда может наблюдаться незначительная гиперемия.

Устья волосяных фолликулов в зоне поражения хорошо заметны. По мере периферического роста очаги алопеции приобретают фестончатый характер и сливаются между собой.

В окружности участков имеется зона расшатанных волос, которые при незначительном воздействии легко удаляются, волосы в этой зоне у своего корня лишены пигмента и оканчиваются булавовидным утолщением в виде белой точки. Они получили название «волосы в виде восклицательного знака».

Отсутствие таких волос свидетельствует о том, что гнездная алопеция перешла в стационарную стадию и об окончании прогрессирования выпадения волос. Через несколько недель или месяцев в очагах алопеции рост волос восстанавливается.

Сначала они тонкие и бесцветные, но со временем их цвет и структура приобретают нормальный характер. Тот факт, что рост волос возобновился, не исключает вероятность рецидивов.

Себорейная алопеция наблюдается примерно в 25% случаев себореи. Облысение начинается в период полового созревания и достигает максимальной выраженности к 23-25 годам. Вначале волосы становятся жирными и блестящими, внешне выглядят как смазанные маслом.

Волосы склеиваются в пряди, а на коже головы имеются плотно сидящие жирные желтоватого цвета чешуйки. Процесс сопровождается зудом и нередко присоединяется себорейная экзема.

Облысение начинается постепенно, сначала срок жизни волос укорачивается, они становятся тонкими, редеют и постепенно длинные волосы замещаются пушковыми.

По мере развития себорейной алопеции процесс выпадения волос начинает нарастать, и лысина становится заметной, она начинается с краев лобной зоны по направлению к затылку или с теменной зоны по направлению к лобной и затылочной. Очаг облысения всегда окаймлен узкой лентой здоровых и плотно сидящих волос.

Трихотилломания, когда у человека наблюдается неудержимое влечение к выдергиванию собственных волос и повреждение волосяных луковиц при чрезмерно тугом заплетании кос могут привести к травматической алопеции, которая, принимая хронический характер, нередко заканчивается полным облысением.

Диагностика алопеций не составляет труда, так как у пациента наблюдается либо снижение плотности волосяного покрова, либо участки с полным отсутствием волос. Гораздо сложнее выявить причину алопеции, чтобы назначить схему лечения.Для этого необходима консультация трихолога.

Обычно проводят комплексное обследование пациента, которое включает в себя обследование гормонального фона – исследование функций щитовидной железы и определение уровня мужских гормонов в крови.

Так же необходим полный анализ крови для выявления или исключения нарушений функций иммунной системы.

Необходимо исключить или подтвердить сифилитическую природу алопеции, для чего проводят серологическое обследование крови и RPR-тест.

У пациентов с гнездной алопецией обычно снижено количество Т- и В-лимфоцитов и положительная проба с потягиванием волос – осторожное потягивание за стержень волоса приводит к его легкому удалению.

Обязательным является микроскопическое обследование стержня волоса и очагов облысения на наличие грибков, биопсия кожи волосистой части головы позволяет выявить или исключить дерматомикозы и рубцовые алопеции, которые развились на фоне системной красной волчанки, саркоидоза или на фоне плоского лишая. Дополнительно проводят спектральный анализ волос.

Лечение алопеций

В лечении алопеций режим мытья головы может быть произвольным, за исключением себорейной алопеции, когда мытье головы должно быть не чаще, чем раз в неделю. Использование неагрессивных моющих средств, в состав которых входят экстракты трав, способствуют росту волос.

Помимо витаминокомплексов и основного лечения необходимо пересмотреть режим питания. При облысении и при выпадении волос пища должна содержать в себе большое количество цинка и меди.

В рацион необходимо включить печень, морепродукты, зерновые и злаковые, грибы, зеленые овощи, апельсиновый и лимонный сок – эти продукты должны употребляться не реже раза в день.

Исключение кофе, алкоголя и экстрактивных веществ способствуют нормализации вегетативной нервной системы, а кроме того эти вещества противопоказаны во время приема препаратов, назначаемых при алопеции.

Если основной причиной потери волос является выпадение зрелых волос, то максимальные проявления алопеции наблюдаются через три месяца после воздействия.

Как правило, после отмены лекарственных препаратов, нормализации режима жизни и питания, оволосение быстро восстанавливается.

При алопеции по причине выпадения растущих волос максимальное их выпадение наблюдается через неделю или через несколько дней после воздействия провоцирующего фактора. При устранении основной причины рост волос быстро восстанавливается.

Рубцовая алопеция требует устранения основной причины, чтобы не допустить тотальной потери волос, после чего прибегают к хирургическому лечению с иссечением участков рубцовой ткани и пересадкой волос.

При андрогенной алопеции лекарственные растворы, содержащие в себе миноксидил или его аналоги, способствуют росту волос у значительной части пациентов. Однако следует учитывать, что эффективность миноксидила зависит от длительности применения. Обычно рост волос наблюдается через 10-12 месяцев после начала терапии.

Препарат имеет противопоказания и побочные эффекты, а потому пациентам с нарушениями работы сердечно-сосудистой системы, беременным и кормящим женщинам он противопоказан.

Альтернативным способом лечения алопеции андрогенного характера является прием гормональных препаратов для коррекции гормонального фона и последующая трансплантация волос.

Для лечения андрогенной и себорейной алопеции у женщин назначают антиандрогенные оральные контрацептивы, которые нормализуют гормональный фон и благоприятно воздействуют на состояние кожи, волос и ногтей. Стараются подобрать такие оральные контрацептивы, которые имеют минимум противопоказаний и практически не вызывают побочных действий.

Гнездная алопеция обычно проходит самостоятельно в течение двух-трех лет, но даже при самоизлечении наблюдаются частые рецидивы. Поскольку основной причиной данной алопеции являются стрессы и гиповитаминозы, то витаминотерапия, препараты нормализующие работу щитовидной железы и седативные средства, оказывают хорошее действие.

Для стимуляции роста волос в трихологии используют фурокумариновые препараты (лекарственные вещества на основе растений). Следует учитывать, что схема лечения алопеции зависит от индивидуальной чувствительности и от времени года, а потому использование этих препаратов во время терапии алопеции должно проходить под контролем врача.

Терапия травматической алопеции должна проводиться совместно с психологами и психиатрами, так как излечение наступает после прекращения выдергивания волос. Применение седативных препаратов и коррекция поведения позволяют полностью или частично устранить маниакальное поведение, которое привело к травматической алопеции.

Если причиной алопеции являются дерматомикозы, то проводят противогрибковую терапию с соблюдением всех противоэпидемических мероприятий в очаге. После излечения рост волос обычно возобновляется.

Однако, например, при длительном течении фавуса, наблюдается стойкое постфавусная алопеция и тогда единственным методом восстановления является трансплантация волос.

Если причиной выпадения волос является дерматомикоз, нарушения гормонального фона и трихотилломания, то после коррекции наступает полное восстановление волосяного покрова. При рубцовой и тотальной гнездовой алопеции волосы обычно не восстанавливаются, так как волосяные фолликулы имеют серьезные повреждения, тогда требуется трансплантация волос.

В целом же, успех лечения алопеции зависит от того, насколько соблюдаются все предписания врача и от того, на каком этапе заболевания пациент обратился за медицинской помощью. Народные средства в сочетании с медикаментозным лечением могут ускорить выздоровление. Самостоятельная терапия обычно не целесообразна и малоэффективна, так как не устраняет основных причин возникновения алопеции.

Источник: https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_trihology/alopecia

Алопеция

Алопеция

Алопеция – это синоним облысения. Некоторые причины могут приводить к стремительному выпадению волос с головы и других участков тела, которые, согласно природе, должны быть волосистыми. Необходимо отметить то, что алопеция может быть разной.

При этом в некоторых ситуациях волосы просто истончаются и становятся редкими, а в других случаях происходит появление участков, где полностью отсутствуют волосы. Основываясь на мужской тип, происходит андрогенная алопеция.

Важно отметить то, что у очень многих представителей сильного пола по мере старения происходит облысения. На самом деле алопеции подвергаются женщины. В любом случае отсутствие волос приводит к серьезной проблеме, которая проявляется на психологическом уровне.

Это обусловлено тем, что человек страдает от того, что у него отсутствуют волосы и это является косметически дефектом.

Алопеция может быть полной (тотальной) либо очаговой. Чаще всего данное заболевание проявляется на голове. Однако алопеция может проявляться и на других участках тела, так как заболевание развивается под воздействием различных факторов. Приблизительно 50% мужчин после пятидесяти лет и 30% пожилых женщин страдают алопецией.

Алопеция причины

По каким причинам может происходить развитие алопеции?

Тотальная алопеция обычно предполагает активное выпадение зрелых волос, но при этом в большинстве случаев волосяной покров всего лишь становится более скудным. Нужно отметить то, что тотальная алопеция предполагает полное облысение. В большинстве случаев ситуация ограничивается только участками.

Такая очаговая алопеция, предполагающая наличие только лысых участков, а не полное облысение, также заслуживает внимания и специальных мероприятий для улучшения ситуации. На самом деле причин очень много. В действительности ни один человек не застрахован от такой малоприятной проблемы. К тому же у детей также бывает облысение.

Самое главное в любой ситуации – это обратиться к опытному трихологу и провести все необходимые меры для улучшения ситуации.

Среди причин активного выпадения волос следует отметить беременность, период после родов, продолжительное предохранение с помощью оральных контрацептивов, прием медикаментов для замедления свертывания крови, нарушения эндокринной системы, разные стрессы. При этом волосяной покров не может быть качественным, если происходят нарушения питания и отмечается недостаток питательных веществ, в том числе цинка, железа.

Облысение с выпадением растущих волос является наиболее опасной. К тому же даже у женщин появляется риск значительной потери волос. Данный недуг обусловлен микозами (грибковыми заболеваниями), лучевой терапией, прием цитостатиков при лечении онкологии. Отравление различными ядами также оказывается поистине опасным.

Андрогенная алопеция – это частая проблема у мужчин. При этом первые показатели обычно отмечаются приблизительно в тридцать лет. Это обусловлено нарушением соотношений гормонов (в организме повышается количество андрогенных гормонов). К сожалению, к данной проблеме обычно приводит плохая наследственность.

https://www.youtube.com/watch?v=Q94sLXwg8oA

Рубцовая алопеция предполагает появление рубцов на коже головы. На этих участках волосы не могут расти. Среди причин необходимо отметить аномалии врожденного характера, серьезные травмы фолликулов, инфекционные заболевания (лепра, герпес, сифилис). Не менее опасны химические вещества, обморожения и ожоги, так как после них рост волос на определенном участке может и не восстановиться.

К настоящему времени причины гнездной алопеции не известны, но при этом опытный врач способен помочь даже в этой ситуации.

Симптомы алопеции

Частичное облысение предполагает постепенное сдвижение линии роста волос. При этом облысение вначале проявляется у висков, а потом – на макушке. В результате волосы растут только на затылке. При полном облысении волосы могут выпадать на всей голове.

Локальное облысение затрагивает только определенные участки, а не всю голову, но при этом волосы становятся очень тонкими.

Иногда кожа головы может становиться чувствительной, воспаляться и расстраивать болевым синдромом. В сложных ситуациях появляются язвы и чешуйки.

В любом случае только трихолог может помочь с облысением на голове и даже на теле.

Алопеция лечение

На самом деле диагностические мероприятия не предполагают особенного труда. В большинстве случаев требуется только визуальный осмотр.

Дело в том, что врач сразу же заметит уменьшение плотности покрова волос или участки тела с отсутствием волос, лысую голову. На самом деле важным является не визуальный осмотр, а стремление понять, как лечить алопецию.

К тому же у мужчин, а также у женщин причины недуга оказываются немного разными.

Более того, алопеция изначально подразделяется на несколько видов, а ведь это определяет во многом схему лечения. Для того, чтобы определить причину недуга и понять, как необходимо действовать, следует пройти дополнительные диагностические мероприятия и проконсультироваться с опытным трихологом.

В большинстве случаев предполагается комплексный подход к диагностике. В обязательном порядке необходимо проверить состояние гормонального фона. Например, женщинам необходимо сдать анализы на щитовидную железу и сделать УЗИ щитовидки, определить уровень мужских гормонов. Кроме этого, рекомендуются анализы крови, которые позволят понять особенности работы иммунной системы.

Необходимо также подтвердить либо опровергнуть связь алопеции и сифилиса. Дело в том, что оба недуга могут быть в определенной степени связаны. По данной причине иногда крайне важно сдавать RPR-текст, а также обследование крови, известное как серологическое.

Гнездная алопеция предполагает снижение I, B-лимфоцитов. Кроме этого, проба с потягиванием волос предполагает положительный результат. Данная проба предполагает легкое потягивание волосинки за ее стержень. Однако даже самое легкое потягивание приводит к полному удалению.

Необходимо отметить то, что пациент также должен предоставить стержень волоса для того, чтобы проверить наличие или отсутствие грибков.

Не менее важной оказывается биопсия кожи, на которой должны расти волосы. На основе данного обследования можно понять, присутствуют ли алопеции рубцового характера, а также дерматомикозы. На самом деле лечение оказывается возможным даже в этом случае благодаря тому, что современная косметология сумела шагнуть далеко вперед.

По каким схемам необходимо проводить лечение алопеций?

В большинстве случаев специального графика мытья головы не требуется. Исключение все-таки существует. При себорейной алопеции голову можно мыть только раз в неделю, так как более частое проведение процедуры может привести к нежелательным результатам.

В обязательном порядке нужно использовать только натуральные шампуни и маски, которые не способны оказывать агрессивное воздействие. Лучший вариант – это использование продукции, в составе которой присутствуют травы, способные стимулировать рост волос.

Во многих ситуациях трихологи рекомендуют прием витаминных комплексов и изменение режима питания. Для того, чтобы улучшить ситуацию относительно роста волос и исключить их выпадения рекомендуется больше употреблять продуктов, в которых содержится значительное количество меди, а также цинка.

К тому же наиболее полезными являются злаковые культуры, овощи зеленого цвета, морские продукты, печень, грибы. В виде напитков рекомендуется включать в рацион лимонный и апельсиновый сок, но при этом они не должны быть кислыми.

Для улучшения состояния вегетативной нервной системы необходимо исключить алкогольные напитки, кофе, причем эти продукты являются противопоказанными при назначенных препаратах.

Какие меры необходимо предпринять, если происходит выпадение волос, которые являются зрелыми? В этом случае наиболее яркие последствия могут быть проявлены не ранее чем через три месяца. При подобной ситуации после того, как происходит отмена медикаментозного лечения, нормализуется режим жизни, улучшается схема питания, исключаются стрессы, волосяной покров может восстановиться.

При алопеции, которая предполагает выпадение волос, которые растут, пик неблагоприятной ситуации приходится раньше, чем через месяц.

После того, как организм столкнется с провоцирующим фактором, волосы могут выпадать через неделю и даже через несколько дней. Однако и в этом случае благоприятные изменения могут быть достигнуты вскоре.

Самое главное – это активизировать рост волос и гарантировать устранение неблагоприятного фактора.

Рубцовая алопеция самостоятельно не проходит, так как рубцовые изменения привели к тому, что фолликулы перестали работать. Единственно возможный вариант улучшения ситуации – это проведение хирургического вмешательства. При данной операции предполагается иссечение участков кожи, где остались рубцы, с дальнейшей пересадкой волос.

Андрогенная алопеция может успешно лечиться. В этой ситуации рекомендуется использовать лекарственные средства, в которых содержится миноксидил либо аналоги данного вещества. Именно этот компонент способен активизировать рост волос и гарантировать их укрепление.

Важно понимать то, что результат лечения во многом определяется продолжительностью лечебного курса. Вы должны подготовиться к тому, что благоприятные изменения обычно проявляются приблизительно через год.

Таким образом, Миноксидил необходимо принимать длительное время. В обязательном порядке проконсультируйтесь со своим трихологом, так как вещество обладает противопоказаниями и определенными побочными эффектами.

Например, от данного способа лечения необходимо отказаться людям, которые страдают сердечно-сосудистыми заболеваниями, женщинам, которые находятся в периоде беременности или лактации.

В виде альтернативы предполагается прием гормональных препаратов, которые позволяют нормализовать состояние гормональной системы, но в этом случае предполагается проведение трансплантации волос.

Для того, чтобы присутствовала возможность лечения андрогенной, а также себорейной алопеции представительницам прекрасного пола принято назначать и дополнительные средства.

Например, высоким уровнем эффективности обладают антиандрогенные контрацептивы, относящиеся к оральным. Благодаря данным средствам можно нормализовать гормонально состояние. К тому же женщины могут отмечать улучшение волос, кожи лица и тела, ногтевых пластин на руках и ногах.

Среди достоинств необходимо отметить минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.

Гнездная алопеция может проходить самостоятельно, но при этом присутствует риски рецидивов. Для того, чтобы недуг прошел самостоятельно, требуется ждать пару лет. Дело в том, что к этому виду облысения приводят стрессовые ситуации и недостаток витаминов.

Трихолог может посоветовать прием эффективных витаминных комплексов, препаратов, которые позволяют нормализовать функциональную деятельность щетовидной железы.

Важно отметить то, что у детей также может быть гнездная алопеция, поэтому нужно позаботиться о создании достойных условий для развития малыша и гарантировать его защиту от внешних факторов, потрясений.

Для того, чтобы присутствовала возможность активизировать рост волос, необходимо принимать лекарства, созданные на основе специальных растений. Только опытный врач может определить, какие препараты лучше всего принимать.

Будьте готовы к тому, что назначенные средства должны подходить именно вам. Более того, схему и продолжительность лечения также рекомендуется определять в индивидуальном порядке.

Для максимальной эффективности и устранения излишних рисков рекомендуется медицинский контроль.

Травматическая алопеция – это еще одна серьезная проблема. При этом предполагается необходимость помощи специалистов, а именно психологов, психиатров. Дело в том, что человек должен перестать стремиться выдергивать собственные волосы. Для этого необходимо корректировать поведение в стрессовых ситуациях и принимать седативные препараты.

Очаговая и тотальная алопеция могут быть успешно вылечены не только благодаря специальным препаратам, совершенствованию питания. Например, полезными могут оказаться народные средства. Итак, вы можете ознакомиться с несколькими достойными вариантами средств.

  1. Вы можете использовать сок алоэ. Его необходимо втирать в те участки кожи, где полностью выпали волосы. Продолжительность курса лечения должна составлять 2 месяца. Затем необходимо сделать перерыв на тридцать дней. После перерыва можно продолжить курс.
  2. Эффективным компонентом является сухая горчица. Для ее использования следует одну столовую ложку горчицы растворить в литре теплой воды. В результате удастся улучшить приток крови к фолликулам на волосистой части головы, активизировать рост волосяного покрова. Для того, чтобы гарантировать максимальный эффект, рекомендуется надеть полиэтиленовую пленку, а затем – помыть волосы. Важно отметить то, что данная процедура запрещена для гипертоников.
  3. Питательная маска также может помочь при облысении. Вы должны взять яичный желток и растереть его со столовой ложкой оливкового масла. Данную смесь нужно втереть в кожу головы. Помойте волосы через полчаса.

Как вы видите: в домашних условиях можно с легкостью улучшить состояние волос, но при этом предполагается обязательная помощь трихолога.

Подробнее об алопеции

СКИДКИ для всех посетителей MedPortal.net! При записи через наш единый центр к любому врачу, Вы получите цену дешевле, чем если бы напрямую обратились в клинику. MedPortal.

net не рекомендует заниматься самолечением и при первых симптомах советует незамедлительно обращаться к врачу. Лучшие специалисты представлены у нас на сайте тут.

Воспользуйтесь рейтингом и сервисом сравнения или просто оставьте ниже заявку и мы подберем вам отличного специалиста.

Источник: https://medportal.net/alopeciya/

Алопеция: причины выпадения волос, лечение в зависимости от вида заболевания

Алопеция

Алопеция — патология, заключающаяся в тотальном выпадении волос, которое приводит к их частичной или полной потере на голове. Основная причина кроется в серьёзном повреждении фолликулов. Постоянный рост количества людей с облысением — актуальная проблема эстетической медицины и дерматологии в наши дни.

Данное заболевание нередко приводит к существенному снижению качества жизни, а также нарушению психосоциальной адаптации, особенно — у женщин. Как правило, алопеция волос лечению поддаётся трудно, так как её причины и механизмы развития недостаточно изучены, а также она вырабатывает устойчивость к традиционным методам терапии.

Причины алопеции

Лечение заболевания во многом зависит от того, каковы причины алопеции. Однако её относят к мультифакторным патологиям, так как очень трудно определить в каждом конкретном случае, почему волосы начинают так тотально и быстро выпадать. К наиболее распространённым провоцирующим данную болезнь факторам относятся:

  • наследственность;
  • врождённые заболевания (кожная аплазия, ихтиоз, недержание пигмента);
  • дискоидная форма системной красной волчанки;
  • аутоиммунные заболевания (саркоидоз, склеродермия, амилоидоз, дерматомиозит, рубцующийся пемфигоид) — аутоиммунная алопеция;
  • липоидный некробиоз на фоне нарушенного обмена веществ и сахарного диабета;
  • красный плоский лишай;
  • грибковые поражения кожи;
  • фолликулиты;
  • себорея (себорейная алопеция);
  • опухоли кожных придатков;
  • рак кожи;
  • травмы, повреждения, гнойные воспаления кожи головы;
  • авитаминоз;
  • стрессовые состояния (психогенная алопеция);
  • нарушение кровообращения;
  • заболевания органов пищеварения;
  • длительный приём некоторых лекарственных препаратов;
  • отравление химическими веществами (ртутью, висмутом, боратами, таллием);
  • радиоактивное излучение;
  • лучевая терапия;
  • нарушения в гормональном фоне (гормональная алопеция).

В большинстве случаев алопеция головы является неприятным последствием какой-то тяжёлой внутренней болезни. Но в таком случае она поддаётся лечению, если пройти терапевтический курс основного заболевания.

Всё гораздо хуже, если она обусловлена наследственностью — в таком случае прогнозы чаще всего бывают очень неутешительными. На основе симптоматики и причин выпадения волос различают большое количество алопеций.

Происхождение названия. Термин пришёл в современную медицину из древних языков: по-латински «alopecia», по-гречески «alopekia» — облысение, плешивость.

Один из действенных способов решить проблему — использовать загуститель  Toppik. Это загуститель для волос. Узнать подробнее и купить можно здесь: https://toppikrussia.ru/

Виды алопеции

В медицинской практике болезнь алопеция представлена многообразными видами. Существуют разные классификации. Некоторые учитывают лишь внешние признаки патологии. Другие базируются на причинах. Третьи рассматривают механизм развития заболевания. Некоторые учитывают сразу несколько факторов. Так или иначе, но в диагнозе обычно указывается, какая алопеция была диагностирована у пациента.

Рубцовая алопеция

Рубцовая алопеция представляет собой процесс утраты волос, который обладает необратимым характером из-за серьёзного разрушения волосяных фолликулов.

Основные причины данного вида заболевания — воспалительные, атрофические и рубцовые процессы в коже головы.

Финал — формирование рубцов и полная гибель волосяных фолликулов на поражённых участках головы (другими словами — частичное облысение).

Нерубцовая алопеция

Нерубцовая алопеция составляет до 95% всех заболеваний кожи головы и волос. Причины и механизм развития данной патологии до сих пор остаются малоизученными. Она представлена различными видами.

Диффузная алопеция — результат гормональной перестройки женского организма в период полового созревания, беременности, лактации, климакса. Облысение происходит равномерно по всей голове, характеризуется достаточно быстрым выпадением волос. Тотальная потеря всей шевелюры встречается редко. Подразделяется на подвиды:

*анагеновая алопеция наблюдается в период интенсивного роста волос;

*телогеновая алопеция — в фазу полного покоя фолликулов.

Обычно диффузная алопеция провоцируется приёмом наркотиков, стрессовым состоянием, недостатком микроэлементов.

  • Очаговая / гнёздная алопеция

Гнездная (очаговая) алопеция составляет 5% больных. Единичные очаги облысения имеют характерную, ни с чем не сравнимую округлую форму. Заболевание появляется обычно в затылочной области. Очаги склонны к росту и постепенному слиянию и в итоге образуют достаточно большие проплешины на голове. Трихологи отмечают три стадии течения очаговой алопеции:

  1. прогрессивная (4-6 месяцев) — активное выпадение волос, слияние очагов облысения;
  2. стационарная — прекращение выпадения волос;
  3. регрессивная — восстановление здорового роста волос.

Различают следующие виды гнездовой алопеции:

* краевая — очаги образуются по краю волосяной части головы (на затылке, висках);

* обнажающая — формирование больших очагов облысения во всю голову с сохранением отдельных прядей на некоторых участках;

* стригущая — волосы обламываются на высоте 1 см, стригущую очаговую алопецию необходимо дифференцировать с грибковым поражением;

* андрогенная алопеция женского и мужского типа, она связана с дисбалансом половых гормонов (мужских и женских) в крови.

Эти формы очаговой алопеции являются доброкачественными. К злокачественным относятся следующие виды:

* субтотальная — медленное прогрессирующее течение, когда выпадают не только волосы на голове, но и брови с ресницами;

* тотальная — полное выпадение всех волос на голове и лице в течение 3 месяцев;

* универсальная — волосы выпадают на лице, на голове и на всём теле.

Злокачественные формы алопеции трудно поддаются лечению, но прогнозы на восстановление волосяного покрова могут быть утешительными.

  • Андрогенетическая алопеция

Андрогенетическая алопеция составляет 90% всех заболеваний такого типа. Некоторые исследователи относят её к диффузным формам, часто она сочетается с жирной себореей. Связана с наследственно передающимся геном, функция которого реализуется в волосяных луковицах.

Это далеко не все виды алопеции, которые существуют в трихологии. Однако и этого обзора самых распространённых форм достаточно для того, чтобы представить себе, насколько мультифакторным является эта патология.

Генетика, внутренние заболевания, гормональный фон, образ жизни — всё может так или иначе спровоцировать развитие облысения. А вот остановить его бывает гораздо сложнее.

Но сначала нужно убедиться в том, что это не сезонное и не послеродовое выпадение волос, а нечто более серьёзное.

Из жизни звёзд. Из известных людей заложниками алопеции стали Андре Агасси (американский теннисист), Брюс Уиллис (американский актёр), Михаил Горбачёв (советский политик), Александр Лукашенко (президент Белоруссии), Эсхил (древнегреческий драматург) и многие другие знаменитости.

Диагностика заболевания

Как вылечить алопецию, может вам сказать только врач-трихолог, но для назначения соответствующего терапевтического курса он должен провести диагностику, которая предполагает комплексное обследование организма:

  • определение гормонального фона: проверяются функции щитовидной железы, определяется уровень мужских гормонов в крови;
  • полный анализ крови для выявления нарушений иммунной системы;
  • чтобы исключить сифилитическую природу заболевания, назначают серологический анализ крови, RPR-тест;
  • микроскопическое обследование волоса на наличие грибков;
  • биопсия кожи головы выявляет дерматомикоз, рубцовые алопеции на фоне красной волчанки, саркоидоза или плоского лишая;
  • спектральный анализ волос.

Это примерная диагностика алопеции, которая во многом зависит от формы и степени тяжести заболевания. Анализы и исследования выбирает врач после первичного осмотра волосистой части головы. После того, как будут получены лабораторные данные, он поставит диагноз и назначит соответствующее лечение.

Любопытный факт. У большинства людей алопеция начинается в возрасте от 20 до 30 лет.

Лечение алопеции

В зависимости от вида заболевания, лечение алопеции может быть самым разным: антидепрессантным или противогрибковым, противовоспалительным или комплексным. Если с разрешения врача дополнять назначенные им медикаментозные препараты народными средствами, выздоровления долго ждать не придётся.

Медикаментозные препараты

  1. Антидепрессанты и седативные средства от алопеции помогают потому, что приводят в порядок нервную систему. Сбой в её работе — одна из самых распространённых причин данного заболевания.
  2. Цинкосодержащие препараты от алопеции помогают справиться с себореей, грибками и другими кожными заболеваниями.

  3. Витамины при алопеции нужны в любом случае, вне зависимости от формы заболевания.
  4. Микроэлементы.
  5. Аминокислотные метаболиты.
  6. Нооотропы (Церебролизин, Ноотропил).

  7. Курантил, Трентал, Доксиум, Аминофиллин, Гепариновая мазь, Солкосерил не являются лекарствами от алопеции в прямом смысле этого слова, но они улучшают кровообращение в коже головы и способствуют быстрейшему восстановлению волос.
  8. Иммуномодуляторы (Инозиплекс, Тимопентин, Левамизол), иммуносупрессоры (ПУВА-терапия).

  9. Хорошо помогают глюкокортикоидные мази при алопеции.
  10. Преднизолон, Триамцинолон.
  11. Биостимуляторы роста волос (Миноксидил).

Терапевтические процедуры

  • Мезотерапия при алопеции, согласно исследованиям, — одна из самых эффективных терапевтических процедур; коктейль выбирается индивидуально, по анализам и поставленному диагнозу;
  • ионофорез;
  • фонофорез;
  • дарсонваль при алопеции тоже даёт неплохие результаты;
  • микротоки;
  • лазерное лечение;
  • массаж;
  • хирургическая трансплантация здоровых фолликулов в места облысения.

Народные средства

  1. 100 мл растительного масла смешать с 20 измельчёнными грецкими орехами. Эта маска от алопеции вкупе с медикаментозными препаратами быстро восстанавливает потерянные волосы.
  2. Растолчённый чеснок или измельчённый репчатый лук втирать в облысевшие участки.

  3. Смазывать проплешины соком из свежих корней хрена.
  4. Черемшу измельчить до кашицы, прикладывать к проблемным зонам головы.
  5. Смешать корни лопуха и кору ивы в равном количестве. 4 столов. лож. смеси залить литром кипятка, настаивать 30 мин. Ополаскивать настоем голову после мытья.

  6. 4 стручка красного перца залить 500 мл водки, настаивать 3 недели. Втирать перцовую настойку в поражённые участки головы.
  7. Смешать в равных пропорциях полынь, подорожник, медуницу, золототысячник и шалфей. Столовую л. смеси залить стаканом кипятка, добавить столов. л. мёда. Кипятить 5 минут, процедить.

    Втирать в проплешины на 15 минут. Курс лечения — 10 дней.

Образ жизни

Во многом успешность лечения алопеции в домашних условиях зависит от образа жизни, который будет вести больной. Трихологи обычно советуют придерживаться следующих рекомендаций.

  1. Спать не менее 8 часов ежедневно.
  2. Не работать в ночную смену.
  3. Достаточно отдыхать.
  4. Чередовать умственную и физическую деятельности.
  5. Уйти с должности, если работа предполагает вредные условия.
  6. Не допускать стрессовых ситуаций.
  7. Полноценно питаться — вот что нужно делать при алопеции, чтобы не допустить нехватки полезных веществ в организме.

Только врач может точно сказать, как лечить алопецию в зависимости от формы заболевания.

Можно начать мазать проплешины универсальным Солкосерилом, который помогает от всех бед, но если это грибковая инфекция, он ничем не поможет.

Можно пить усиленный курс антидепрессантов, но ни одного волоска в вашей шевелюре так и не прибавится, если провоцирующий фактор — наследственность. Поэтому лучше пройти диагностику у специалиста и придерживаться в точности его рекомендаций.

. Раньше считалось, что облысение передаётся по наследству лишь по материнской линии. Однако недавние исследования показали, что алопеция может быть и от отца.

Дальнейшие прогнозы

Если хотите знать прогнозы на будущее при данном заболевании, то они очень неоднозначны и зависят от формы облысения, образа жизни больного, своевременности терапевтического курса.

Да, можно вылечить алопецию, если она не обусловлена наследственным фактором.

При рубцовой и тотальной очаговой форме волосы тоже не восстанавливаются из-за серьёзных повреждений фолликулов, но здесь может помочь трансплантация.

Несмотря на то, что заболевание алопеции отмечается дерматологами как достаточно тяжёлое по своему течению и последствиям, при своевременном и грамотном лечении прогнозы самые благоприятные. Поэтому с поредением волос и облысением мириться не нужно.

Женщинам ни к чему носить парики — нужно постараться до самого конца сохранить свои родные, живые волосы. Но для этого нужно приложить достаточно усилий и, возможно, потратить немало денег. В любом случае сопровождение и консультация трихолога просто необходимы.

Самолечение здесь недопустимо.

Источник: https://BeautiFace.net/alopeciya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.