Алкогольный делирий (белая горячка)

Содержание

Что такое белая горячка у алкоголиков после запоя и сколько живут при болезни

Алкогольный делирий (белая горячка)

Белая горячка (по научному называется алкогольным делирием; в простонародье – белочка) – вид психоза, возникающий у мужчин и женщин после запоя. Встречается у людей со 2–3-й стадией алкоголизма.

Развивается на фоне абстинентного синдрома, требует незамедлительной врачебной помощи.

Статистика летальных исходов непосредственно в период горячки составляет 16%, но состояние опасно развитием осложнений, смертность от которых повышается до 75%.

Почему бывает такое состояние

Delirium tremens начинается на 4–6-й год регулярного употребления алкоголя. Наступает белогорячка через 1–4 дня от последней пьянки (только у трезвого алкоголика – в состоянии опьянения делирия не бывает).

причина белой горячки – интоксикация этиловым спиртом, когда поражаются внутренние органы (в первую очередь головной мозг), нарушается метаболизм. Имеют значение дополнительные факторы – белочка с большей вероятностью приходит при наличии:

  • травм головного мозга у человека;
  • отравления некачественным алкоголем;
  • нервных расстройств;
  • эндокринных нарушений;
  • болезней печени.

В патогенезе белой горячки роль играет выработка нейромедиаторов. Дофамина в  состоянии “делириум тременс” становится больше в 30 раз. Уровень серотонина, эндорфинов увеличивается примерно в 10–15 раз.

Как проявляется белая горячка у мужчин и женщин

Белая горячка у алкоголиков происходит параллельно с соматоневрологическими расстройствами, присущими абстинентному синдрому. Первые признаки абстиненции – тремор, тошнота, мигрени, судороги, ломота мышц, боли в сердце. Характерны гипертермия до 37–38,5°С и артериальная гипертензия до 180/110 мм рт. ст. Сама «белка» развивается поступательно:

  • I стадия (ранний делирий).

Первые симптомы белой горячки: двигательное перевозбуждение, нарушение способности ориентироваться по месту и времени, сильные головные боли. Выглядит человек обеспокоенным, нервным. Галлюцинации раннего делирия носят кратковременный характер, больной чувствует грань между реальностью и бредом. 

  • II стадия (острый делирий).

Зрительные, слуховые, тактильные галлюцинации нарастают – чаще пациенты с белой горячкой видят чертей (или других сверхъестественных существ), слышат голоса в голове. Определить границу меджду реальным и выдуманным алкоголику сложно.

 Проявляются признаки бреда (мания преследования, паранойя, необоснованные страхи), поведение становится неадекватным. Усиливаются психомоторное возбуждение, аффективные расстройства.

Пульс частый, сопровождается одышкой, повышенным потоотделением.

  • III стадия (утяжеленная белая горячка).

Для последней стадии делирия характерны все основные симптомы белой горячки, но с более тяжелыми вегетативными проявлениями.

 Перевозбуждение сначала становится пиковым (вплоть до состояния, при котором пациент может навредить себе и окружающим). Потом человек резко утихает, становится сонливым, после открытия глаз фиксирует взгляд более 10 секунд.

Происходит угнетение сознания от сопора до коматозного состояния, что является симптомом отека мозга. 

Диагностика

Если человеку плохо спустя пару часов после выхода из запоя, надо обращаться в больницу (вызвать скорую помощь). Диагноз «алкогольный делирий» подтверждается врачами по внешним симптомам и по результатам теста умственного статуса (он всегда понижен при белой горячке):

Баллы за правильное выполнениеЗадание для пациента с подозрением на белую горячку
5Назвать год, день недели, месяц.
5Назвать местонахождение (страна, город, адрес дома).
3Называют три слова с паузой в 1 секунду, просят повторить.
5Провести простое вычитание  (например, “100 – 7”).
3Просят повторить 3 слова из задания № 3.
2Показывают на предметы в комнате, просят назвать их.
1Просят назвать 3 любимые книги.
3Просят согнуть бумагу пополам, положить на пол.
1Написать команду на бумаге (например, «закройте глаза»), попросить больного прочитать и выполнить написанное.
1Продиктовать пациенту предложение и сказать, чтобы он его написал на бумаге.
1Нарисовать в воздухе рукой любую фигуру и попросить пациента повторить.

Норма – более 29 баллов. При меньшем показателе возможно две патологии – алкогольный делирий или деменция. Для уточнения проводят дифференциальную диагностику (исключаются симптомы, не характерные для белой горячки – нарушение личностного восприятия, аутоагнозия, паркинсонический синдром).

Как лечить болезнь 

Простой способ выйти из состояния белой горячки – дать алкашу выпить. Но метод опасен – усугубляет алкоголизм, провоцирует осложнения, не уберегает от «белочки» при следующем отрезвлении.

Теоретически через 3–5 дней белая горячка должна пройти сама. Но бездействовать и ждать улучшения – не выход, пациент с делирием восстановится без лекарств только при отсутствии перехода в третью стадию. В противном случае возникает отек мозга, от которого сложно избавиться, в 87% случаев пациенты умирают за 1–3 дня.

Лучше не рисковать – при первых признаках обращаться к врачам. Специалисты выводят пациента из критического состояния с помощью детоксикационной терапии, психофармакотерапии, форсированного диуреза, витаминотерапии, психотерапии.

Скорая помощь и реанимация 

Первая помощь в домашних условиях без лекарств не бывает эффективной. При признаках белой горячки следует: 1) звонить по номеру 112 и вызывать бригаду скорой помощи; 2) самостоятельно доставлять алкоголика в психиатрическое отделение.

До того момента, как пациент будет передан «на руки» врачам, близким следует успокоить алкоголика, положить его на ровную поверхность. При буйном поведении человека стоит связать, протереть лицо и тело полотенцем, смоченным холодной водой.

Чтобы остановить приступ делирия, врачи внутримышечно вводят 10–20 мг Диазепама. Традиционным методом устранения психомоторного возбуждения при белой горячке является разовое введение 0,5–0,7 г Барбамила или 20 % Оксибутирата натрия. Целесообразна реанимация посредством введения 1 мл 0,06 % раствора Коргликона и 10 мл глюкозы для поддержания сердечной деятельности.

Лечение в больнице

При диагнозе «делирий» пациенты лежат в больнице в отделении психиатрии. Держат их в стационаре 21–45 суток. Во время лечения человеку с симптомами белой горячки следует первые сутки выпивать по 2–3 таблетки активированного угля (для детоксикации). Назначается инфузионная терапия, устраняющая водно-электролитные расстройства и нарушения кислотно-щелочного баланса.

Обязательно внутривенно вводятся витаминные растворы (группы В и С). После капельницы восстановливаются углеводный обмен и продукция ферментов, отвечающих за деятельность периферической нервной системы и окислительно-восстановительные процессы.

При развитии на фоне белой горячки острой почечной недостаточности показаны гемодиализ и диуретическая терапия. Если пациент отказывается есть и пить (такое случается в 70% случаев делирия), врачи прибегают к зондовому кормлению. Используются питательные смеси с высоким содержанием углеводов и поливитаминов.

Медикаменты

Основные препараты при лечении белой горячки – бензодиазепины (Феназепам, Мидазолам). Лекарства убирают вегетативные симптомы делирия, уменьшают аффективную напряженность, снижают возбуждение, не допускают судорожных припадков. При непереносимости бензодиазепиновой группы средств их заменяют на  Дексмедетомидин в сочетании со снотворными (Фенобарбитал, Ивадал).

Если от бензодиазепинов психоз не проходит 24–28 часов, то к ним добавляют нейролептики (например, 2,5–5 мг Галоперидола). Для купирования тремора, тахикардии, гипертонии используют бета-адреноблокаторы – Пропранолол (по 20–40 мг) или Метопролол (по 50–100 мг).

Осложнения и последствия

Если алкоголики допиваются до белой горячки, то после снятия припадка они не будут здоровыми. Делирий вызывает заболевания:

  • Алкогольная кардиомиопатия.

Такое последствие после делирия наблюдается у 25% пациентов. Кардиомиопатия опасна, так как в 5% случаев становится причиной смерти больных.

  • Печеночная недостаточность.

Развивается в 58% случаев хронического алкоголизма 2-й стадии. Белая горячка всегда провоцирует обострение, которое протекает очень мучительно. Характерна и обратная связь – наличие болезней печени повышает риск делирия и последующей комы в 3 раза.

Самая частая причина летального исхода при тяжелом делирии. Если пациента с отеком головного мозга удастся откачать, то ему потребуется долгое восстановление из-за нарушений мыслительной деятельности. Вероятность инвалидизации повышена. 

Представляет собой некроз мышечной ткани. Прогноз неблагоприятный – пациент может умереть вследствие прогрессирующей гиперкалиемии или почечной недостаточности.

Прогноз: сколько живут с белой горячкой 

В 2016 году в Центре психиатрии и наркологии имени Сербского началось масштабное исследование длительности жизни и уровня смертности от последствий хронического алкоголизма, в том числе белой горячки (изучение длится по сей день). Из 1000 поставленных на учет алкоголиков 54 % были хоть раз привезены в больницу с приступом психоза.

Умерли в первый день 7 человек (в основном из-за отека мозга). Еще 5 летальных случаев было отмечено в течение 3 дней. Остальные пациенты прошли терапию и были выписаны из больницы, но 12 % человек скончались в течение года  из-за развившихся на фоне белой горячки заболеваний.

Вывод: хотя делирий лечится, но из-за его последствий пациенты в большинстве долго не живут, поэтому надо не допускать патологии.

Как избежать белой горячки

Чтобы предотвратить появление белочки у женщин и мужчин с хроническим алкоголизмом, надо выводить их из запоев постепенно. Это снизит вероятность делирия на 30 %.

Полностью избежать психоза поможет обращение в наркологическую клинику – алкоголику проведут полную детоксикацию и введут препараты против припадков.

После следует убедить больного начать лечение зависимости у психиатра-нарколога. 

Если человек хоть раз словил белую горячку, вероятность возникновения припадка при следующем запое составляет 80%. В дальнейшем психоз будет повторяться в более тяжелой форме. По статистике, лишь 1 из 7 алкоголиков удается пережить 3 приступа. Большинство умирает от отека мозга, нарушения дыхания, панкреонекроза и других осложнений делирия.

Отзывы болевших и рассказы переживших

«Белая горячка случилась у меня в 2002 году, при алкоголе, употребляемом неделю. Вышел из запоя и ближе к ночи начали какие-то субстанции перед глазами плавать.

Через день видения прошли, но начали раздражать простые звуки – пылесос, шаги соседей за стеной, холодильник, струя воды – все казалось оглушительным. Бегал, кричал, чтобы все заткнулись. Скорую вызвали на 2-е сутки.

Увезли в психушку на месяц, хотели еще пару недель держать, но выпустили под расписку мамы».

Shalta Baltai

«Во время белой горячки явились покойные родственники и ругались на меня. К врачам сам пришел, потому что испугался до чертиков. В больнице был 23 дня, сейчас стою на учете в наркодиспансере. Пока не снимут с учета, не имею права работать по специальности (я электрик)».

Алексей, 34 года

Было ли у Вас что-то похожее на “белочку”?

  • Нет, никогда не было подобного 38%, 71 голос71 голос – 38% из всех
  • Было у близкого человека 29%, 54 голоса54 голоса – 29% из всех
  • Да, приходила белочка 20%, 38 38 – 20% из всех
  • Да, были похожие симптомы 12%, 23 голоса23 голоса – 12% из всех

Источник: https://narcoff.com/alkogolizm/vliyanie/balaya-goryachka

Белая горячка: симптомы, лечение дома

Алкогольный делирий (белая горячка)

Когда проявляется белая горячка, симптомы, лечение дома, а также профилактика рецидива должны быть определены квалифицированным наркологом. До приезда врача желательно постараться уложить больного и не допустить полного обезвоживания его организма.

Главное вовремя распознать признаки психоза, иначе он приведёт к нарушению мозговой деятельности или гибели.

Как бы это не было странно, но перед началом болезни пьющий человек может совсем отказаться от спиртного, сказав, что оно вызывает у него приступы тошноты.

При этом у него затрудняется речь, начинаются слуховые и зрительные галлюцинации, появляются судороги конечностей, а также возникают все те осложнения, которые присущи похмельному синдрому.

Надо понимать, что белая горячка – это заболевание, вызванное нарушением психики, поэтому лечение в домашних условиях возможно только под пристальным наблюдением. Однако если симптомы имеют ярко выраженную форму, то без обращения в психоневрологический диспансер обойтись не удастся.

Помощь  при белой горячке в домашних условиях

Белая горячка (delirium tremens, дромомания, алкогольный делирий) – наиболее часто встречающийся острый алкогольный психоз (70 – 75% всех алкогольных психозов).

Обычно развивается у хронических алкоголиков со стажем свыше 5 лет после длительных, тяжелых запоев в период абстиненции, как правило, на 2 – 4 день после пьянства.

Иногда белой горячке предшествуют недомогание, бессонница, головные боли, соматические заболевания.

В это время часто появляется отвращение к спиртному, и больные прекращают пить. Психоз развивается стремительно, в течение всего нескольких часов достигая пика. Обычно это происходит в вечернее или ночное время.

Симптомы и лечение

У больного нарушается ориентация в пространстве и времени.

Характерный признак делирия – это наплыв обильных, ярких иллюзий и галлюцинаций.

  • Преобладают зрительные галлюцинации. Чаще всего больные видят различных движущихся мелких животных: змей, грызунов, насекомых, пауков и пр. Больные могут видеть чертиков, дразнящих и показывающих им язык.

Иногда чудятся и крупные животные: медведи, быки, слоны, собаки. Больные могут вступать в борьбу с ними, ругать их, спасаться от их нападения; собирать со своего тела, одежды, со стен насекомых, сбрасывать их, давить ногами и пр.

  • Слуховые галлюцинации. Больной слышит раздающиеся отовсюду голоса, реплики, адресованные больному, осуждающие, ругающие его и угрожающие ему. Пациент разговаривает с этими голосами, спорит с ними, оправдывается, угрожает в ответ. Иногда слуховые галлюцинации носят характер приказов, которые больной выполняет.
  • Тактильные галлюцинации проявляются реалистичным ощущением постороннего предмета во рту (ниток или волос), ощущением ползания по телу насекомых, их укусами.

Перечисленные галлюцинации могут выступать в комбинациях между собой. При этом образы носят характер сюжетов и сцен на определенную тему, в которых больной выступает центральной фигурой. Нередки галлюцинации, связанные с профессией: сапожник орудует мнимым молотком, забивая воображаемые гвозди в подошву, удерживая гвозди во рту, и т.д.

Помимо галлюцинаций, часто возникают иллюзии. Больные извращенно воспринимают окружающую обстановку: видят изменяющиеся фантастические изображения на основе реальных предметов (орнамента, рисунка обоев и др.).

При белой горячке, как правило, присутствуют отрывочные бредовые идеи, отражающие галлюцинаторные переживания. Настроение у пациента – тревожное, угнетенное. Во время галлюцинаций больные часто испытывают страх, подвержены вспышкам агрессии, что делает их опасными в эти минуты.

Но может развиться и тяжелая тоска, состояние безысходности, под влиянием которого, как и под влиянием страха, пациент может покончить с собой. Эпизодически во время белой горячки возникает эйфория с присущим хроническим алкоголикам плоским юмором.

Как правило, при белой горячке происходит двигательное возбуждение, отражающее переживаемые больными сцены видений. Больной нападает на мнимых противников, убегает от них; при этом он может выпрыгнуть из окна дома, броситься под машину.

Соматические симптомы:

  • резко выраженное дрожание как при ознобе;
  • расширенные зрачки с сохранением их реакции на свет;
  • усиление сухожильных рефлексов;
  • повышение температуры тела до 37—38,5°;
  • учащенный пульс, повышенное АД;
  • покраснение кожи, особенно лица;
  • выраженные воспалительные явления со стороны ЖКТ, язык обложен;
  • увеличение печени, болезненность ее при ощупывании;
  • повышенное содержание лейкоцитов и билирубина в крови, ускоренная СОЭ.

По тяжести течения алкогольные делирии подразделяются на:

  • абортивные (длятся несколько часов, выраженные расстройства сознания и возбуждение отсутствуют, проходят без лечения, критика своего состояния сохраняется);
  • делирии с преобладанием слуховых галлюцинаций;
  • классическая белая горячка;
  • фантастический делирий (отрешенное, помраченное сознания, расстройство самосознания с депрессивным или маниакальным аффектом);
  • тяжелые формы (профессиональный, мусситирующий («бормочущий») делирий; с признаками острых расстройств функций головного мозга, сознания, неврологическими и соматическими расстройствами).

Длится белая горячка 3 – 5 дней, реже – неделю. Интенсивность указанных клинических симптомов в разное время суток колеблется. Особенно ярко проявляется психоз в сумерки и ночью. Больные на протяжении всего заболевания спят очень мало, их сон резко нарушен.

Обычно заболевание заканчивается так же неожиданно, как и началось. В течение нескольких часов симптомы затихают. Больные засыпают длительным глубоким сном и просыпаются без признаков заболевания. Лишь в течение нескольких последующих дней наблюдается астения – последствие психоза.

Лечение

Белая горячка относится к неотложным состоянием и требует экстренных терапевтических мер. Лечение осуществляется в рамках специализированной медицинской помощи в условиях психиатрического стационара.

Основные тактические задачи лечения – это купирование возбуждения и бессонницы, предотвращение судорог, снятие интоксикации, а также борьба с сопутствующей патологией и осложнениями.

Для лечения белой горячки используют нейролептики и бензодиазепины. Лечение ими проводится в условиях палаты (отделения) интенсивной терапии. Возбуждение снимают нейролептиками, лишёнными выраженного седативного действия, риска чрезмерного снижения АД.

Препарат выбора среди нейролептиков — галоперидол в дозировке 2 – 10 мг в/м; если возбуждение не снимается, указанную дозу повторно вводят каждый час. По достижении успокоительного эффекта переходят на энтеральный приём галоперидола (10 – 60 мг в сутки).
При лечении делирия также используют фенотиазины (Хлорпромазин и другие), однако они чаще вызывают понижение АД и седативный эффект. Также используют зуклопентиксол, кветиапин.

С бессонницей помогают справиться бензодиазепины (например, диазепам, триазолам, нитразепам). Бензодиазепины снижают вероятность развития судорожных припадков. Однако некоторым больным показана дополнительная противосудорожная терапия гидантоином или барбитуратами.

Карбамазепин эффективен для купирования возбуждения и судорог при абортивной форме белой горячки. По сравнению с бензодиазепинами, препарат успешнее подавляет психозы. Но в случае тяжелого делирия он не применяется.

При делирии дополнительно проводят дезинтоксикационную, гидратационную терапию; назначают ударные дозы витаминов группы В (особенно В1) и С. Интоксикацию снимают гемосорбцией, внутривенными капельные вливания гемодеза, глюкозы, реополиглюкина.

Часто применяют вливания изотонического раствора, унитиола, сульфата магния, тиосульфата натрия. Деятельность сердца поддерживают коргликоном и кордиамином. Для предотвращения отека мозга вводят лазикс (1%-ный раствор).

Сразу следует оговориться: лечение белой горячки дома невозможно. Последствия таких попыток могут оказаться летальными.

Можно лишь дать несколько советов по проведению неотложных мер до того, как будет оказана квалифицированная помощь:

  • уложить больного с белой горячкой на кровать и удерживать в таком положении до приезда медиков;
  • при необходимости – привязать к кровати;
  • давать обильное питье для снятия интоксикации;
  • не помешает холодный душ.

Заключение

«Вы всё еще пьете? Тогда я иду к вам!» – решительно заявила устрашающего вида белочка, указывая на вас своей мохнатой когтистой лапкой.

Белая горячка, ассоциирующаяся в народе с этим безобидным грызуном, давно стала поводом для шуток и смешных историй. Однако нельзя забывать, сколько опасных последствий таит в себе это заболевание, летальность которого составляет 10 – 25 %. Поэтому профилактические меры против этого алкогольного психоза имеют немаловажное значение.

Профилактика белой горячки сводится к предупреждению и лечению хронического алкоголизма, к ограничению, а лучше – к полному отказу от употребления горячительных напитков.
http://zavisimost03.ru

Как рекомендуют выполнять лечение врачи

Доктора категорически не рекомендуют лечение белой горячки в домашних условиях.

Поскольку человек, который находится в состоянии белой горячки, имеет возможность испытывать звуковые и слуховые галлюцинации, поэтому он может быть очень опасным для общества.

Врачи рекомендуют близким больного, у которого случилась белая горячка, действовать по стандартной схеме, а именно следующим образом:

  • стараться резко не отрицать того, что человек говорит;
  • постараться не выпускать алкоголика за пределы домашнего пространства;
  • в срочном порядке вызвать скорую медицинскую помощь;
  • поместить больного в стационар и лечить его там медикаментозно.

Только в условиях стационара знают, как лечить белую горячку правильно и имеют для этого большой запас необходимых медикаментов.

Чтобы вывести человека из такого состояния, из его организма нужно устранить все токсические вещества, и только после этого мозг получит возможность работать снова в нормальном темпе.

Избавиться от белой горячки в домашних условиях тоже возможно, но справиться с такого рода состоянием зависимого человека будет очень сложно, и это следует учитывать.

Источник: https://AlkoBlog.com/lechenie-alcogolizma/belaya-goryachka-simptomy-lechenie-doma/

Белая горячка – алкогольный делирий – Освобождение

Алкогольный делирий (белая горячка)

Белая горячка (синонимы: дромомания и алкогольный делирий, лат.- delirium tremens) – самый распространённый алкогольный психоз острого характера. Проявляется в 7-ми из 10 случаев алкогольных психозов в целом.

Считается, что основной причиной появления белой горячки является резкое прекращение употребления алкоголя после длительного запоя.

Другими провоцирующими алкогольный делирий факторами будут травмы головы, в том числе застарелого характера и психические нарушения различного генеза.

  • Как распознать алкогольный делирий, что сделать — тут, проверка на белую горячку с помощью нитки;
  • Что делать при подозрениях на белую горячку — читайте, рекомендации нарколога по минимизации вреда;
  • Как лечат белую горячку — здесь, какие процедуры и препараты используются в стационарных условиях;
  • Чем хорош препарат Глутаргин в терапии алкогольного делирия — узнать возможности и эффективность лекарства.

Во время запоя наблюдают развитие многих психо-соматических нарушений. Нередко возникают расстройства деятельности нервной системы. Что протекает на фоне и совместно с различными  нарушениями систем жизнедеятельности и органов зависимого от алкоголя.

Не качественный обрыв тяжелого и продолжительного запоя, особенно в резкой форме, может спровоцировать психические расстройства на фоне злоупотребления алкоголя в тяжелой форме.

Нередко наблюдают белую горячку (алкогольный делирий). Она характеризуется галлюцинациями о другими тяжелыми проявлениями.

Что при отсутствии квалифицированного лечения в стационарных условиях может вызвать смерть больного.

На второй стадии алкоголизма такой обрыв запоя чаще вызван из-за внешних причин (заперли дома родные, закончились деньги, попал в милицию). А вот на третьей стадии такое состояние возникает потому, что сам зависимый от алкоголя больше просто пить не может — резервы организма не позволяют.

Симптомы белой горячки

Первые признаки алкогольного делирия (белой горячки) проявляются несколько часов, бывает и несколько дней. Проявление алкогольного делирия могут носить разные степени выраженности но суть алкогольного психоза от этого не изменяется. Часто к наступлению вечера накапливается следующая симптоматика:

  • одолевает тоска,
  • возникает тревога,
  • наступает депрессия,
  • появляется чувство страха.

Психическое состояние неустойчиво, тревогу и страх сменяет благодушно-беспечным настроение или с апатией. Такой больной непоседлив, взбудоражен, отличается повышенной болтливостью. Возможно появление зрительных видений — ошибки работы системы восприятия.

Например, когда висящая в углу одежда или тень от предмета воспринимаются за некое живое существо или человека. В рисунке обоев на стене, потолке «проявляются» чьи-то лица. Сон тревожный, поверхностный, кратковременный, характеризующийся кошмарами.

В дальнейшем белой горячке свойственна полная бессонница. Увеличивается степень тревоги и страха, усиливается беспокойство. Возникает самый явный симптом алкогольного делирия — зрительные галлюцинации. Иллюзиями содержит то, что когда-то отпугивало человека.

Характеристика галлюцинаций

В давние времена во время делирия мерещились черти, сейчас видят террористов с оружием, бандитов. Бывают самые разнообразные видения — ужасные чудовища, полчища насекомых, которые лезут на больного, крысы, змеи, рыбы, мыши. А еще мерзкие физиономии, которые корчат рожи или дразнят мертвецы, человекоподобные существа, фантастические животные.

Некоторые зрительные галлюцинации не имеют свойства объемности другие воспринимаются, как реальные. Возможны и галлюцинации в виде паутины, проволоки, ниток и веревок. Они могут перемещаться — приближаться и удалятся, изменять форму и размеры, сменяют друг друга и чередоваться. Описаны случаи сценоподобных галлюцинаций, на вполне определенные ситуации, к примеру вечеринку с распитием.

Движения больного и мимика его лица отражают галлюционное состояние и его эмоции.

Он пытается стряхнуть с себя несуществующих — «мерзких крыс», швыряет их с мебели, отталкивает от себя нереальных животных, выпутывается из сетей, отмахивается от злобных видений руками, пытается забиться в угол, куда-то спрятаться, высматривает, прислушивается, ловит кого-то на себе или вокруг, давит ногами «насекомых».

Частый симптом — ощущение постороннего предмета во рту. Находясь в алкогольном делирии человек пытается всячески вынуть пальцами, выплюнуть его, вытянуть бесконечный волос — проявление тактильных галлюцинаций. Одновременно проявляются и слуховые галлюцинации, связанные со зрительными: больной с белой горячкой слышит несуществующие шорохи, звуки, крики и угрозы.

: поведение больного при белой горячке

Галлюцинации и иллюзии воспринимаются за реальную действительность.

Больной проявляет растерянность, страх, ужас; внезапно появляются попытки выпрыгнуть из окна, убежать, появляется агрессия на других людей.

Агрессивное поведение в случае алкогольного делирия прямо и не обусловлено непосредственно состоянием опьянения. Но то, что оно возникает от злоупотребления алкоголя это вне всякого сомнения.

Вероятен бред физического уничтожения и преследования от мнимых врагов. Говорит прерывисто с выкриками, обусловленными характером иллюзий, страданий и переживаний. Попавший под действие делирия обращается и к миражам своего сознания и к реальным собеседникам.

Он не различает, где находится, утратил чувство времени, но способен правильно себя идентифицировать. Общее положение больного с белой горячкой ухудшается к вечеру и заметно хуже ночью, в неосвещенном месте. Утром и днем симптомы болезни проявляются слабее, но без соответствующего лечения к вечеру сила и тяжесть вновь возобновляются.

Наблюдались периоды, когда все проявления ослабевают вплоть до исчезновения — галюцидные промежутки, во время них больной может адекватно рассказать о своем бреде наяву. Весь делирий характеризуется нарушение у больных сна.

Протекание алкогольного психоза

Белая горячка сопровождается:

  • дрожанием мышц (был даже термин — дрожательный делирий),
  • повышением температуры тела и артериального давления,
  • увеличением печени,
  • периодической сменой озноба и потливости,
  • неравномерным учащенным сердцебиением,
  • желтушностью глазных склер,
  • бледностью кожи,
  • наличием специфического запаха пота — подобный запаху от давно не мытых ног.

Алкогольный делирий — весьма тяжелое состояние, преодоление которого в требуют неотложной реанимационной и психиатрической медицинской помощи.

Рост температуры у больного достигает 40 градусов и выше, увеличиваются темпы обезвоживания организма. При этом увеличивается уровень содержания азота в крови, лейкоцитоз и повышенная СОЭ.

Тяжкий вариант развития делирия — мусситирующий (бормочущий), характеризуется слабо внятным бормотанием.

Белая горячка может закончиться смертью без оказания своевременной наркологической медицинской помощи в условиях стационара. В лучшем случае продолжительность алкогольного делирия от 2 до 5 суток, но может составлять и 2-3 недели. Улучшение наступает, если удается стабилизировать сон.

Больной может проснуться в ясном сознании после глубокого продолжительного сна. Еще продолжительное время после преодоления явных признаков делирия ощущается слабость, вялость, подавленность, разбитость. Алкогольный делирий больной запоминает избирательно: в период психоза хорошо вспоминает свои галлюцинации и переживания. Но намного хуже помнит события того времени и то, как он вел себя.

Как избежать белой горячки

Единственный разумный и действующий способ избежать алкогольного делирия или не дать развиться синдрому белой горячки у человека — это грамотное профессиональное  купирование абстинентного синдрома. Своими силами предотвратить наступление алкогольного психоза самостоятельно не сможет даже врач-нарколог, если допустить теоретическую возможность, что он впал в затяжной запой.

Тем более ухудшает положение и соответственно риск наступления этого опасного психопатического состояния всяческое самолечение разными препаратами на фоне употребления алкоголя. Даже если в результате этого получается перестать пить, то это не значит, что все хорошо. Скорее наоборот, ведь  чаще всего алкогольный делирий наступает спустя 1-2 дня после так называемого «обрыва запоя».

Алкогольный делирий — последствия и лечение

Алкогольный делирий является заболеванием, которое влияет на головной мозг. Наиболее типичными причинами являются — Длительная алкогольная интоксикация и Абстинентный синдром. Белую горячку можно рассматривать как закономерное осложнение алкогольной абстиненции. Типичные симптомы включают в себя:

  • Депрессивные состояния, такие как: тоска, страх, тревожность, затем апатия и безразличность.
  • Затем характерно наступление психических расстройств, расстройство и утрата сна, галлюцинации, пространственная и временная дезориентация.
  • Соматические проявления заболевания тремор всего тела, гипертермия организма, сердечная аритмия, увеличение печени, желтушностью глазных склер, бледность кожных покровов, неустойчивое артериальное давление.

Иногда данное болезненное состояние сопровождается приступами эпилептических припадков. Однако данные проявления могут и не возникать. Однако эпилептические приступы, когда длительность приступа обычно не превышает 10-15 минут. В виде повторных эпизодов могут снова возникать спустя несколько часов.

Факторы риска при алкогольном делирии включают в себя:

  • Длительный алкогольный стаж у больного;
  • Ослабленное физическое и психическое состояние;
  • Резкое прекращение употребления алкоголя;
  • Использование в качестве употребляемых спиртных напитков алкогольных суррогатов;
  • Самолечение и отсутствие лечения как такового;
  • Совместное употребление алкоголя с другими психоактивными веществами.

Лечение алкогольного делирия на начальном этапе осуществляется медикаментозно в стационарных условиях. Это делается при постоянном медицинском надзоре и уходе. Лекарственные препараты подбираются индивидуально. Для восстановления психических нарушений может быть использован фенозепам, и другие препараты из группы бензодиазепинов.

Однако в отдельных случаях это может быть противопоказано. Тогда используют успокаивающие, седативные, снотворные средства без выраженного психоактивного эффекта, например, Залеплон. Избежать повторных эпизодов алкогольного делирия в дальнейшем помогут: Полный отказ от употребления алкогольных напитков, Отказ от практики самолечения, Здоровый образ жизни.

Популярное по теме:

  • Подозрение – белая горячка
  • Как отличить алкогольный делирий: симптом нитки
  • Алкогольный стресс: измение психики от алкоголя
  • Синдромы алкоголизма: разновидности и их признаки

Источник: https://narcofree.ru/materiali_ob_alkogolizme/belaya_goryachka_alkogolniy_deliriy

Как справиться с белой горячкой

Алкогольный делирий (белая горячка)

Каждый алкоголик знаком с состоянием выхода из затяжного запоя. Этот мучительный период сопровождается болевыми, неприятными ощущениями. Ломота в теле, сильная головная боль, тошнота, рвота, нервозность и раздражительность — главные симптомы, характерные для абстинентного синдрома. Но чаще всего у хронических пьяниц проявляется алкогольный психоз.

Самым ярким его проявлением является белая горячка, в народе — белочка алкогольная, а в медицине — алкогольный делирий. Такое состояние сопровождается слуховыми, зрительными и тактильными галлюцинациями, что очень опасно для здоровья и жизни человека. Какие еще симптомы проявляются при таком состоянии, в чем причины его развития, и как его купировать.

Белая горячка сопровождается галлюцинациями

Первопричины болезни

Объяснить, по какой причине возникает этот синдром после запоя, несложно. В организм после длительной пьянки перестает поступать алкоголь, в результате чего происходят серьезные нарушения в головном мозге. Далее замедляется процесс торможения в работе центральной нервной системы. Человек становится раздражительным, возбужденным.

Вливая в себя большие дозы алкоголя, пьяница получает сильную интоксикацию всего организма. Продукты распада этанола пагубно влияют на сердце, печень, почки и желудочно-кишечный тракт. Такие нарушения приносят массу дискомфорта и неприятных ощущений больному.

Белая горячка после запоя у человека возникает по нескольким причинам:

  • разовое употребление спиртных напитков в больших дозах;
  • резкий выход из запойного состояния;
  • употребление не сертифицированной алкогольной продукции;
  • длительное употребление спиртных напитков, что приводит к сильной интоксикации организма;
  • прием спиртных напитков в большом количестве после длительного ведения трезвого образа жизни;
  • употребление спиртосодержащих продуктов, не предназначенных для приема внутрь (одеколон, настойка боярышника и др.).

Длительный запой приводит к интоксикации и белой горячке

Группа риска

Чаще всего развивается белочка у хронических алкоголиков на второй или третьей стадии алкоголизма.

У мужчин белочка начинается спустя 5-6 лет регулярного употребления спиртных напитков в больших дозах. У женщин такой синдром проявляется намного раньше — через 2-3 года постоянных пьянок. Но последствия как у мужчин, так и у женщин одинаковые.

Как показывают статистика и клинические исследования, старшее поколение в возрасте от сорока лет чаще страдает от такого состояния, нежели молодое.

Чтобы избавиться от такого неприятного явления, человеку следует навсегда распрощаться со спиртным, в противном случае вылечить алкогольный синдром не удастся.

В группу риска входят несколько категорий людей:

  • хронические пьяницы со стажем от 5 лет;
  • люди, перенесшие серьезные заболевания (травмы головного мозга, воспаление центральной нервной системы);
  • лица, у которых уже был рецидив;
  • пациенты, у которых есть хронические заболевания.



Симптоматика

Чаще всего это неприятное явление начинается на второй день после отказа от алкоголя. Сначала у человека появляется сильное отвращение к спиртному. Затем — резкие перепады настроения: позитивный настрой может внезапно смениться агрессией и раздражительностью.

В большинстве случаев белочка как у мужчин, так и у женщин сопровождается бессонницей, ознобом, дрожью в конечностях, чувством страха, тревоги и паники. Также белая горячка имеет признаки, которые указывают на полную дезориентацию человека, нарушение координации движений. В таком состоянии у больного повышается температура тела и АД, нарушается сердечный ритм, краснеет кожа.

Когда у человека проявляется белая горячка, возникают также такие симптомы, как галлюцинации, которые наиболее характерны для такого явления. Рассмотрим подробно их виды, и что для них характерно.

Слух

Слуховые галлюцинации сопровождаются неприятными ощущениями.

Больной человек в бреду может слышать все что угодно: крики, ругательства, угрозы со стороны близких людей, непонятные шумы, звуки, шорохи.

Под таким давлением ему хочется уединиться, спрятаться ото всех. Таким людям постоянно кажется, что им и их родным угрожает опасность. Они начинают принимать меры по самосохранению и спасению.

Слуховые галлюцинации сопровождают приступ болезни

Зрение

Нарушения зрения сопровождаются сильным бредом. Человеку начинают мерещиться опасные и гадкие животные, насекомые: змеи, пауки, крысы и т. д. Ему кажется, что они его все время преследуют и пытаются ужалить или укусить. У больного начинается паника. От безысходности он становится агрессивным и раздражительным.

Осязание

В этом случае клинические проявления еще хуже. Больному кажется, что ему кто-то причиняет боль — бьет, царапает, режет. Ему постоянно мерещатся образы из фильма ужасов, ползания змей, жаб и других неприятных представителей фауны. Если пьянице не помочь, то такие ощущения он будет испытывать еще долгое время.

Мимика

Нередко белочка сопровождается нарушениями мимики. Такого человека можно сразу распознать по несуразным выражениям лица. Он ведет себя растерянно, заикается, а на лице можно заметить гримасы ужаса, страха.

В паническом состоянии он может бегать по комнате, пытаясь спастись от кого-то, убежать . Несмотря на то что признаки болезни бывают разными, различить их несложно.

Болезненное состояние можно распознать по несуразным гримасам

Стадии болезни

Это заболевание имеет разные стадии. Симптомы на каждой могут отличаться. Рассмотрим стадии этого неприятного явления у пьяницы.

I стадия

Угрожающий алкогольный синдром является по своей симптоматике очень схожим с абстинентным. Наутро у человека проявляются серьезные физиологические и психологические нарушения.

Белая горячка имеет такие признаки на первой стадии:

  • искажение нормального восприятия окружающего;
  • повышение температуры тела до 39-40 градусов;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение сердечного ритма;
  • резкие и затяжные головные боли;
  • расстройства желудка (диарея, вздутие живота);
  • нарушения речи;
  • тошнота и рвота;
  • судороги;
  • покраснение кожных покровов и воспаление глаз.

Проявление такой симптоматики характерно для первой половины дня. Ближе к вечеру состояние человека может усугубиться. Его начинают мучить бессонница, ночные кошмары, страхи, галлюцинации и панические атаки, дрожь конечностей.

Если же пьяница сорвался и выпил очередную дозу спиртного в таком состоянии, он возвращается к привычному образу жизни алкоголика.



II стадия

На втором этапе белочка сопровождается стремительным развитием симптомов. Самостоятельное лечение характерного синдрома является невозможным.

К признакам второй стадии относят:

  • резкое повышение температуры тела до 39, иногда 40 градусов;
  • усиленные галлюцинации и бред, при которых человек слышит странные звуки, видит несуразные образы;
  • у больного появляется навязчивая мысль о том, что кто-то хочет убить его или навредить ему;
  • повышается раздражительность на свет, звук и другие факторы;
  • повышается агрессивность, которая перерастает в возбудимость;
  • частое или прерывистое дыхание;
  • бессонница, прерывающиеся сны с кошмарами.

Как утверждает психиатрия, такому человеку необходима неотложная медицинская помощь, в противном случае вторая фаза перерастает в третью — финальную. Последствия ее очень опасны для здоровья и жизни человека.

III стадия

Это крайняя степень заболевания, которая сопровождается следующими симптомами:

  • агрессия сменяется глубокой апатией;
  • проявляется заторможенность как умственная, так и физическая;
  • вялость и усталость;
  • крайняя степень бредового состояния — несуразная речь и тихий голос;
  • дрожь по всему телу;
  • приступы эпилепсии, судороги;
  • одышка, учащенное сердцебиение, повышенная потливость;
  • ярко выраженные галлюцинации во время сна, бессонница.

Во время возникновения таких симптомов больному необходима неотложная помощь специалиста. Если ее не оказать своевременно, у человека наступает кома.

Это чревато опасными последствиями для жизни больного: нарушениями в работе мозга, кровоизлиянием, отеком мозга и летальным исходом.

Какой будет степень поражения, не сможет предугадать ни один специалист.

Алкогольные психозы

Опасности явления

Белая горячка может спровоцировать развитие следующих болезней:

  • воспаление легких — возникает у каждого третьего алкоголика после регулярного, длительного запоя;
  • панкреатит;
  • отек головного мозга;
  • нарушение водно-солевого баланса;
  • печеночная и почечная недостаточность;
  • нарушение обменных процессов в организме — характерный симптом, который проявляется практически у всех при хроническом алкоголизме;
  • разрушение и атрофия мышечных тканей.

Болезнь, последствия которой перечислены выше, может закончиться по-разному. При грамотном лечении возможно полное выздоровление пациента. Иногда такое явление заканчивается частичным выздоровлением (сохраняются некоторые психические разлады). Возможен и летальный исход. Но если помощь приходит вовремя, больной в безопасности.



Первая помощь

Если пациенту поставлен такой диагноз, его нужно как можно скорее доставить в отделение психиатрической больницы, где специалисты окажут ему грамотную медицинскую помощь.

При легкой форме такой синдром у алкоголиков можно купировать в домашних условиях. Главной задачей родственников является скорейшее восстановление нормального состояния пациента. Для этого производятся следующие действия:

  • чтобы снизить вероятность мозговой отечности, проводятся манипуляции по снижению артериального давления;
  • устраняются психологические разлады (возбужденность, агрессия, апатия или депрессия);
  • чтобы устранить последствия при затяжном алкоголизме, человеку необходимо нормализовать сон.

От родственников требуется моральная и физическая поддержка больного. В такой ситуации любое давление, прессинг может усугубить его состояние.

Транквилизаторы

Если у человека белая горячка, лечение проводится с помощью транквилизаторов. Дозировку назначает врач-нарколог.

Существует несколько препаратов, применяемых для устранения болезни:

  • «Реланиум», «Диазепам» или «Седуксен»;
  • «Элиниум»;
  • «Феназепам»;
  • психоактивные вещества, которые принимаются в комплексе со снотворными препаратами («Дипразин», «Димедрол», «Барбамил»).

Транквилизатор «Элениум» назначается наркологом

Детоксикационные препараты

Для скорейшего выведения токсичных веществ и поддержания сердечно-сосудистой системы в нормальном состоянии пациенту назначают несколько эффективных препаратов, устраняющих болезнь:

  • глюкозу;
  • коргликон;
  • гемодез;
  • кордиамин.

На начальной стадии обострения назначается препарат «Преднизолон».

Иммуномодуляторы

Лечение такого состояния предполагает прием иммуностимулирующих препаратов, которые помогают восстановиться после длительного алкогольного опьянения.

Чаще всего пациенту назначают прием витаминов группы В, а также витамины А, С и РР.

Витамины группы В помогают восстановиться после приема алкоголя

Способы лечения

Показанием к госпитализации пациента является любой психоз, вызванный алкогольным отравлением. Поэтому все лечения проводятся только в больнице. Перед началом врач проводит осмотр больного и назначает курс терапии с учетом особенностей организма, наличия сопутствующих заболеваний и общего состояния пациента.

Длительность лечения горячки составляет 4-5 дней. При наличии осложнений пребывание больного в стационаре может затянуться на две, а то и три недели.

Алкогольный делириум проходит после приема целого ряда лекарственных препаратов:

  • дезинтоксикационных;
  • психотропных;
  • корректирующих электролитные нарушения;
  • восстанавливающих обменные процессы в организме;
  • нормализующих работу сердечно-сосудистой системы;
  • повышающих иммунитет.

После комплексного лечения врачи советуют делать кодировку, поскольку избавиться от белочки окончательно и предупредить рецидив без этого можно только при условии полного отказа от спиртного. Решиться на такой шаг готовы немногие, особенно при хронической форме алкоголизма.

На вопрос, проходит ли алкогольный делирий, однозначного ответа нет. Это зависит от многих факторов:

  • своевременного обращения больного в клинику;
  • наличия сопутствующих патологий и заболеваний;
  • качества подобранного лечения;
  • дальнейшего поведения пациента после окончания лечения.

Отказ от алкоголя необходим для соответствующего лечения

Профилактические меры

Предупредить горячку можно, если своевременно обратиться за помощью в наркологическую клинику. На ранней стадии развития такого явления специалист сможет предупредить серьезные проявления побочных эффектов. Такая профилактика поможет избежать не только серьезных осложнений, но и летального исхода.

Для особо смелых, желающих побороть такое состояние самостоятельно, специалисты рекомендуют практиковать плавное выведение организма из длительного запоя.

Таким способом человек может снизить вероятность развития эпилепсии, проблем с сердцем и серьезных психозов, которые характерны для белочки.

Последствия употребления пива

По статистическим данным, пивной алкоголизм с каждым годом набирает обороты. Ранее такой зависимости не было. Сейчас же подобное явление не редкость как среди старшего, так и молодого поколения.

Многих любителей этого слабоалкогольного напитка интересует вопрос, бывает ли белочка от пива? Да. При регулярном употреблении в больших дозах развивается такое явление.

Лечение белочки от пива имеет идентичную схему лечения, как и при алкоголизме от водки и других горячительных напитков.

Пиво может стать причиной белой горячки

Заключение

Как видите, развивается алкогольный делирий по разным причинам. Нередко его последствия плачевны. У каждого человека, страдающего таким состоянием, есть возможность его избежать, если своевременно обратиться за профессиональной помощью.

Источник: https://urazuma.ru/zavisimosti/belaya-goryachka.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.